Ein akuter atrioventrikulärer (AV) Block tritt häufig bei Patienten mit Herzinfarkt auf. Ein atrioventrikulärer Block ist auch eine häufige Manifestation einer sklerodegenerativen Erkrankung des Reizleitungssystems. Gelegentlich ist ein Herzblock die Folge von Medikamententoxizität, Hyperkaliämie, Herzklappenverkalkung, Myokarditis oder infiltrativer Kardiomyopathie. Der AV-Block zweiten Grades ist eine Form des „unvollständigen“ Herzblocks, bei dem einige, aber nicht alle Vorhofschläge blockiert sind, bevor sie die Herzkammern erreichen. Der Mobitz-Typ II-Block zweiten Grades ist ein alter Begriff, der sich auf einen periodischen atrioventrikulären Block mit konstanten PR-Intervallen bei den geleiteten Schlägen bezieht. Die Unterscheidung zwischen einem Block des Typs II und des Typs I ist rein deskriptiv; von größerer Bedeutung für den Kliniker sind der anatomische Ort des Blocks und die Prognose. Bei einem Mobitz-Typ-II-Block befindet sich die Stelle fast immer unterhalb des AV-Knotens, während bei einem Mobitz-Typ-I-Block die Stelle normalerweise innerhalb des AV-Knotens liegt. Bei einem AV-Block vom Typ II ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass es zu einem kompletten Herzblock und einem Stokes-Adams-Stillstand kommt. In den meisten Fällen eines Herzblocks zweiten Grades, einschließlich der Fälle von 2:1-Überleitung, ist es möglich, den Ort des AV-Blocks (intranodal oder infranodal) anhand von Informationen über das Alter des Patienten, die klinische Situation und die Breite des QRS-Komplexes auf dem Oberflächen-Elektrokardiogramm zu bestimmen. Der atrioventrikuläre Block zweiten Grades muss von anderen „Ursachen für Pausen“ unterschieden werden. Nichtgeleitete vorzeitige Vorhofkontraktionen und Vorhoftachykardie mit Block sind häufige Erkrankungen, die einen AV-Block zweiten Grades imitieren können.