Zielsetzung: Untersuchung der chirurgischen Verfahren und der Ergebnisse der Reparatur der Wunde in der hinteren Wand des Vaginalmundes durch Labium-minus-Lappentransfer, wenn die plastische Chirurgie der Vaginalstraffung bei Patientinnen mit Narbe in der hinteren Wand des Vaginalmundes und Labium-minus-Hypertrophie durchgeführt wird.

Methoden: Von Mai 2007 bis Mai 2008 wurden 10 Patientinnen behandelt, die an einer postpartalen vaginalen Erschlaffung in Kombination mit einer Narbe in der hinteren Wand des Vaginalmundes und einer Labium-minus-Hypertrophie litten. Die Patientinnen waren zwischen 28 und 40 Jahre alt und ihre Schamlippenbreite betrug 3-5 cm. Sechs von ihnen hatten Schmerzen beim Koitus. Die Operation zur Straffung der Vagina wurde durchgeführt, und die hypertrophe kleine Schamlippe wurde zu einem vorderen Schamlippenlappen (4 cm x 1 cm – 5 cm x 1 cm) bzw. einem hinteren Schamlippenlappen (3 cm x 2 cm – 4 cm x 3 cm) präpariert. Der hintere Schamlippenlappen wurde um 90 Grad nach innen verlagert, um die durch die Resektion der Narbe entstandene Wunde zu versorgen, und der vordere Schamlippenlappen wurde an Ort und Stelle vernäht, um das neue Labium minus zu bilden.

Ergebnisse: Alle hinteren Schamlippenlappen überlebten, mit Ausnahme von 3 Fällen, in denen die Epidermis 1 cm um das distale Ende des hinteren Schamlippenlappens abgeschilfert wurde und sich 2 Wochen nach einem Hüftbad mit Kaliumpermanganatlösung (1:5000) erholte. Alle Lappen der vorderen Schamlippe minus überlebten, und alle Inzisionen heilten in erster Absicht. In der Nachbeobachtungszeit von 2-8 Monaten waren alle Patientinnen mit ihrer Vulvakonfiguration, der guten Elastizität des Scheideneingangs und dem fehlenden Schmerzempfinden des Scheideneingangs zufrieden. Die Gefühlsempfindlichkeit, wie Berührung und Schmerz, des übertragenen Schamlippen-Minus-Lappens war ähnlich wie die des normalen Schamlippen-Minus. Postoperativ verschwanden die Koitusschmerzen, 7 Fälle hatten ein deutlich besseres Sexualleben und 3 Fälle hatten keine signifikante Verbesserung des Sexuallebens.

Schlussfolgerung: Die Übertragung des Labium-minus-Lappens auf den Vaginalmund ist eine wirksame Methode zur Verbesserung der Koitusschmerzen, die durch die Narbe des Vaginalmundes verursacht werden.