Baggrund: For tidligt fødte nyfødte med korttarmsyndrom har ofte diverting enterostomier og distale slimhindefistler. Forfatterne gennemgik deres erfaringer med 12 for tidligt fødte nyfødte, hos hvem proximalt tarmindhold blev genfodret i den slimhindefistel.

Metoder: Vi gennemgik journalerne for 12 for tidligt fødte nyfødte, der præsenterede sig med akut abdomen, og som gennemgik tarmresektion med dannelse af diverting enterostomi og slimhindefistel mellem juli 1999 og december 2002. Alle fik parenteral ernæring. Genfodring af enterostomi-indholdet i den distale slimhindefistel blev påbegyndt, efter at den distale tarms gennemskuelighed var blevet bekræftet ved radiologisk undersøgelse. Demografiske data, kropsvægt og kliniske resultater blev registreret.

Resultater: Median gestationsalder var 31 uger, og den gennemsnitlige fødselsvægt var 1,59 kg. Diagnoserne omfattede nekrotiserende enterocolitis (n = 6), meconium ileus-lignende tilstande (n = 2), ileal atresi (n = 2), malrotation med volvulus (n = 1) og fokal intestinal perforation (n = 1). Genfodring blev etableret med succes hos alle patienter uden komplikationer. Den gennemsnitlige varighed af refeeding var 63,5 dage. Alle patienter opnåede en god vægtøgning efter refeeding (18,9 +/- 2,9 g/d) med en reduktion af behovet for parenteral ernæring. Alle enterostomier blev efterfølgende lukket. Fire patienter døde af ubeslægtede årsager efter reanastomose, og de resterende otte blev udskrevet.

Konklusioner: Mucous fistula refeeding er sikker hos for tidligt fødte nyfødte med enterostomier. Det kan forebygge disuse atrofi i den distale loop og lette efterfølgende reanastomose. Desuden kan den øgede absorptionsfunktion, der leveres af den tyndtarm, der er inkorporeret i den slimhinderige fistel, reducere behovet for total parenteral ernæring.