Alt om menstruation

(Alt om menstruation)

Pubertet og menstruation

Menstruation (menstruation) er en vigtig fase af puberteten hos piger; det er et af de vigtigste fysiske tegn på, at en pige er ved at blive en kvinde.

Og som så mange andre ændringer, der er forbundet med puberteten, kan menstruation være forvirrende. Nogle piger kan slet ikke vente med at få deres første menstruation, mens andre er bange eller ængstelige. Mange piger (og drenge!) forstår ikke fuldt ud en kvindes reproduktive system eller hvad der faktisk sker under menstruationscyklussen, hvilket gør processen endnu mere mystisk.

Når piger begynder at komme i puberteten (som normalt begynder mellem otte og 13 år), ændrer deres krop og sind sig på mange måder. Hormoner i deres krop stimulerer nye fysiske udviklinger, f.eks. vækst og udvikling af deres bryster. Omkring to til to og et halvt år efter, at brysterne er begyndt at udvikle sig, kommer den første menstruation.

Omkring seks måneder før pigerne får deres første menstruation, kan de bemærke en øget mængde klart udflåd fra skeden. Denne udledning er normal. Der er ingen grund til at bekymre sig om udflåd, medmindre det giver en stærk lugt eller kløe.

Den første menstruationsperiode kaldes menarche. Menarche opstår først, når alle dele af en piges reproduktive system er modne og fungerer sammen.

Hvad er en cyklus?

En piges cyklus tælles fra den første blødningsdag i en måned til den første blødningsdag i den følgende måned. Så hvis en pige har sin menstruation den 8. januar og derefter igen den 2. februar, har hendes cyklus varet 25 dage (fra 8. januar til 1. februar).

Det kvindelige reproduktive system

Piger fødes med æggestokke, æggeledere og en livmoder. De to æggestokke er ovale og ligger på hver side af livmoderen (livmoderen) i bækkenet, som er den nederste del af maven. Æggestokkene indeholder tusindvis af æg eller ova. De to æggeledere er lange og tynde. Hver æggeleder strækker sig fra en æggestok til livmoderen, som er et pæreformet organ midt i bækkenet. Musklerne i den kvindelige livmoder er stærke og i stand til at udvide sig, så livmoderen kan rumme det voksende foster og derefter hjælpe med at presse under fødslen.

Når en pige modnes og kommer i puberteten, frigiver hypofysen hormoner, der stimulerer æggestokkene til at producere andre hormoner, der kaldes østrogen og progesteron. Disse hormoner påvirker en piges krop på en række måder, både i forhold til fysisk modning og i forhold til vækst og følelser.

Omkring en gang om måneden forlader et lille æg en af æggestokkene, hvilket kaldes “ægløsning”, og bevæger sig gennem en af æggelederne ind i livmoderen. I dagene op til ægløsning stimulerer østrogenet livmoderen til at blive foret med blod og ekstra væv, så dens vægge bliver tykkere og mere polstrede. På denne måde forbereder livmoderen sig på graviditet: Hvis ægget når frem til livmoderen og bliver befrugtet af en sædcelle, sætter det sig fast på livmoderens polstrede væg og udvikler sig gradvist til et barn.

Hvis ægget derimod ikke bliver befrugtet, hvilket sker i de fleste af en ung kvindes månedlige cyklus, sætter det sig ikke fast på livmodervæggen. Når dette sker, skiller livmoderen sig af med det ekstra væv, der beklæder livmoderen. Blodet, vævet og det ubefrugtede æg forlader livmoderen og passerer gennem skeden for at blive udskilt fra kroppen. Det er menstruationen.

Denne cyklus forekommer næsten hver måned i flere årtier (undtagen selvfølgelig når en kvinde er gravid), indtil kvinden kommer i overgangsalderen, og æggestokkene ikke længere frigiver æg.

Hvor ofte får en ung kvinde sin menstruation?

Som nogle piger kommer tidligere i puberteten end andre, gør menstruationen det også. Nogle piger begynder at få menstruation allerede som 10-årige, men andre får måske ikke deres første menstruation før som 15-årige.

Tiden mellem menstruationerne kaldes menstruationscyklus (cyklusen tælles fra starten af den ene menstruation til starten af den næste). Nogle piger har en menstruationscyklus på 28 dage, mens andre har en cyklus på 24, 30 dage eller mere. Efter menarche varer menstruationscyklussen fra 21 til 45 dage. Efter et par år forkortes cyklussen til samme længde som en voksencyklus, som er 21 til 34 dage.

Uregelmæssige menstruationer er almindelige hos piger, der lige er begyndt at få menstruation. Det tager normalt noget tid for kroppen at finde ud af alle de forandringer, der sker, så en pige kan f.eks. have en cyklus på 28 dage i to måneder og derefter ikke få menstruation i en måned. Generelt bliver menstruationscyklusen mere regelmæssig efter et år eller to. Mange kvinder fortsætter dog med at have uregelmæssige menstruationer som voksne.

Når en ung kvinde bliver ældre, og hendes menstruationer falder til ro, eller hun vænner sig til sin egen menstruationscyklus, vil hun være i stand til at forudsige, hvornår hun får sin næste menstruation. I mellemtiden er det en god idé at følge din menstruationscyklus med en kalender.

Hvor lang tid og hvor meget varer den?

Længden af en menstruation varierer også. Nogle piger har menstruationer, der kun varer to eller tre dage. Andre har menstruationer, der varer syv dage. Menstruationsstrømmen (mængden af blod, der kommer ud af skeden) kan også variere meget fra kvinde til kvinde.

Nogle piger kan være bekymrede for, at de mister for meget blod. Det kan være chokerende at se alt det blod, men det er usandsynligt, at en ung kvinde mister for meget blod, medmindre hun har en medicinsk tilstand som f.eks. von Willebrands sygdom. Selv om det kan virke som meget, er den gennemsnitlige mængde blod kun omkring to spiseskefulde (30 milliliter) i en hel menstruation. De fleste piger skifter bind tre til seks gange i løbet af dagen og gør det oftere de dage, hvor deres menstruation er kraftigst, som regel i begyndelsen af menstruationen.

Sær når du først har fået din menstruation for nylig, kan du være bekymret over din menstruationsstrøm eller om din menstruation er normal. Kontakt en læge eller sygeplejerske, hvis:

• Din menstruation varer længere end en uge.
• Du skifter dine bind for ofte (du gennemvæsker mere end et bind hver anden time).
• Der går mere end tre måneder mellem menstruationerne.
• Du skal muligvis skifte dine bind for ofte (du gennemvæsker mere end et bind hver anden time).
• Der går mere end tre måneder mellem menstruationerne.
• Du har blødninger mellem menstruationerne.
• Du har mange smerter før eller under din menstruation.
• Din menstruation var regelmæssig og blev derefter uregelmæssig.

Kramper

Nogle piger kan opleve fysiske eller følelsesmæssige ændringer under deres menstruation. Kramper er ret almindelige; faktisk rapporterer mere end halvdelen af menstruerende kvinder om kramper i de første par dage af deres menstruation. Lægerne mener, at kramper er et resultat af prostaglandin, et kemisk stof, der får livmoderens muskler til at trække sig sammen.

Afhængigt af den enkelte person kan menstruationskramper være milde og konstante eller skarpe og intense, og de kan undertiden føles i ryggen såvel som i maven. Når pigen bliver ældre, bliver disse kramper normalt mindre generende og forsvinder nogle gange helt.

I mellemtiden tager mange piger og kvinder et håndkøbsmedicin (f.eks. ibuprofen eller acetaminophen), der lindrer menstruationskramperne. Et varmt bad eller varme på underlivet kan også hjælpe med at lindre kramperne. Desuden hjælper regelmæssig motion under menstruationscyklus med at lindre kramperne hos nogle kvinder. Hvis ingen af disse midler virker, bør du kontakte din læge.

Premenstruelt syndrom og udslæt

Nogle piger og kvinder føler sig deprimerede eller let irriterede i dagene op til deres menstruation. Andre bliver måske hurtigere vrede eller græder mere end normalt. Nogle piger kan have trang til visse fødevarer. Disse følelsesmæssige ændringer kan skyldes præmenstruelt syndrom (PMS).

PMS er forbundet med ændringer i kroppens hormoner. Da hormonniveauerne stiger og falder i løbet af en kvindes menstruationscyklus, kan de påvirke den måde, hun føler sig på, både følelsesmæssigt og fysisk. Nogle piger oplever ikke kun mere intense følelser end normalt, men mærker også fysiske ændringer i løbet af deres menstruation. Nogle føler sig oppustede på grund af væskeophobning, andre mærker, at deres bryster er hævede og ømme, og nogle har hovedpine.

PMS forsvinder normalt kort efter menstruationens begyndelse, men det kan vende tilbage måned efter måned. At spise rigtigt, få nok søvn og motion kan hjælpe med at lindre PMS-symptomer. Tal med din læge, hvis du er bekymret over dine præmenstruelle symptomer.

Det er almindeligt for unge kvinder at få et opblussen af akne på et tidspunkt i deres cyklus; det skyldes også hormonerne. Heldigvis ophører menstruationsrelaterede udbrud normalt med at være et problem, efterhånden som pigerne bliver ældre.

Bindeminder, tamponer og trusseindlæg

Når du begynder at menstruere, skal du bruge noget, der absorberer blodet. Du kan vælge at bruge en bind eller tampon. Nogle kvinder bruger menstruationskopper, der indsættes i skeden og opsamler og holder på blodet (i stedet for at absorbere det, som en tampon gør).

Der er så mange produkter på markedet, at du måske skal prøve flere, før du finder det, der passer bedst til dine behov. Nogle piger bruger kun bind (især når de begynder at få menstruation), andre bruger kun tamponer, og andre skifter – f.eks. bruger de tamponer om dagen og bind om natten.

Piger, der er bange for, at tamponer løber ud, bruger ofte også dagligt bind, og nogle bruger kun dagligt bind på dage med mindre menstruationsstrøm.

Perioden bør ikke blive en hindring for motion, sjov og livsglæde. Unge kvinder, der er meget aktive, især dem, der kan lide at svømme, foretrækker at bruge tamponer, mens de dyrker sport.

Hvis du har spørgsmål om bind, tamponer eller hvordan du bedst håndterer din menstruation, så tal med en forælder, en lærer, der er ansvarlig for din sundhedsklasse, en skolesygeplejerske eller en storesøster.

Opdateret og revideret af: Mary L. Gavin, MD
Review Date: september 2013