Akut atrioventrikulær (AV) blok forekommer hyppigt hos patienter med myokardieinfarkt. Atrioventrikulær blok er også en almindelig manifestation af sklerodegenerativ ledningssystem-sygdom. Lejlighedsvis skyldes hjerteklapblokering lægemiddelforgiftning, hyperkaliæmi, forkalkning af hjerteklapper, myokarditis eller infiltrativ kardiomyopati. AV-blokering af anden grad er en form for “ufuldstændig” hjerteblokering, hvor nogle, men ikke alle, atrialslag blokeres, før de når ventriklerne. Mobitz type II andengradsblok af anden grad er en gammel betegnelse, som henviser til periodisk atrioventrikulær blok med konstante PR-intervaller i de udførte slag. Forskellen mellem type II- og type I-blok er deskriptiv; af større betydning for klinikeren er det anatomiske sted for blokaden og prognosen. Ved Mobitz type II blok er stedet næsten altid under AV-knuden; ved Mobitz type I blok er stedet normalt inden for AV-knuden. AV-blok af type II er mere tilbøjelig til at udvikle sig til komplet hjerteblok og Stokes-Adams-stop. I de fleste tilfælde af andengrads hjerteblok, herunder tilfælde med 2:1-ledning, er det muligt at bestemme stedet for AV-blokken (intranodal eller infranodal) ved hjælp af oplysninger om patientens alder, de kliniske forhold og bredden af QRS-komplekset på overfladeelektrokardiogrammet. Der skal skelnes mellem andengrads atrioventrikulær blok og andre “årsager til pauser”. Ikke-ledede for tidlige atriekontraktioner og atriel takykardi med blok er almindelige tilstande, som kan efterligne andengrads AV-blok.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.