Et pulsoximeter er et praktisk medicinsk apparat, der bruger to lysfrekvenser – rødt og infrarødt – til at bestemme den procentdel af hæmoglobin i blodet, der er mættet med ilt, også kendt som dit iltmætningsniveau (O2 sat niveau). Hvis du nogensinde har været hos lægen og hørt dine behandlere tale om SpO2 og SaO2, kan du måske undre dig over: “Hvad er SpO2, og hvordan er det forskelligt fra SaO2?” Når iltmætningen måles ved hjælp af et pulsoxymeter, kaldes den SpO2, som står for perkutan iltmætning. Når den måles ved hjælp af en blodprøve, der er kendt som en arteriel blodgasundersøgelse, kaldes den SaO2 eller iltmætning i det arterielle blod.

Hvad er det normale iltmætningsniveau?

Din iltmætningsgrad afhænger af en række faktorer, herunder din helbredstilstand, din vejrtrækningshastighed og dit aktivitetsniveau. Når det måles med pulsoximeter, ligger det normale iltniveau på mellem 95-100 %. O2-sat-værdier under 90 % anses for at være lave. Når den måles ved hjælp af arteriel blodgasanalyse, ligger en typisk sund O2-mætning generelt mellem 75-100 mm Hg.

Hvis en eller begge dine iltmætningsmålinger falder under sunde O2-mætningsniveauer, vil iltbehandling sandsynligvis blive anbefalet. Supplerende ilt er generelt dækket af Medicare og andre forsikringsselskaber, når dit iltmætningsniveau, som målt ved pulsoximetri, er på eller under 88 % i hvile og/eller dit iltpartialtryk (Pa02), som målt ved arteriel blodgasundersøgelse, er på eller under 55 mm Hg.

Pulsoximetri og iltbehandling

Et pulsoximeter kan være et nyttigt og betryggende værktøj, hvis du bruger iltbehandling i hjemmet. Ikke alene vil brugen af et pulsoximeter i hjemmet hjælpe dig med at få bedre styr på din helbredstilstand ved at give dig mulighed for at følge din iltmætning i løbet af dagen, men det vil også give dig mulighed for at måle og justere din iltflowhastighed korrekt – kun under nøje vejledning og instruktion af din læge – i overensstemmelse med dit aktivitetsniveau. Hvis du mener, at du har brug for at justere din flowhastighed eller den hyppighed eller mængde ilt, du får, skal du først tale med din læge og registrere din svingende O2-mætning. Du må aldrig justere din flowhastighed eller den mængde ilt, du får, på egen hånd.

Tips til brug af pulsoximetri i hjemmet

Du kan købe et oximeter til hjemmebrug enten online, fra en anerkendt leverandør som Inogen eller fra et medicinalvarefirma eller apotek. De fleste modeller, der er fremstillet til brug i hjemmet, er billige og nemme at bruge, så du selv kan følge dit iltmætningsniveau. Du skal blot sætte pulsoximetersonden på din finger og vente, indtil LED-skærmen viser din SpO2. Det bør kun tage et par sekunder. Pulsoximeteret vil også måle og vise din puls og vise din puls. Du vil måske gerne registrere dine daglige SpO2-målinger i en sundhedsjournal eller på et stykke papir, som du senere kan vise din læge, især hvis du oplever O2-sat-svingninger i løbet af dagen. På den måde kan din læge afgøre, om din iltgennemstrømningshastighed opfylder dine behov korrekt under alle dine aktiviteter.

Hvorfor du bør kende dit iltmætningsniveau

Det er vigtigt at kende dit iltmætningsniveau, hvis du har en helbredstilstand, der påvirker, hvor meget ilt der er i dit blod. Når dit iltniveau i blodet er lavt, får cellerne og vævene i din krop mindre ilt, hvilket betyder, at din krop ikke kan fungere, som den skal. Dette kan have en negativ indvirkning på alle dine kropsfunktioner og kan også belaste dit hjerte og din hjerne.

I henhold til American Thoracic Society har de fleste mennesker brug for et iltmætningsniveau på mindst 89 % for at holde deres celler sunde. At have et iltniveau i blodet, der er lavere end dette i korte perioder, menes ikke at være farligt. Dine celler og væv kan dog blive beskadiget, hvis dit iltmætningsniveau bliver lavt mange gange eller kontinuerligt.2 Derfor bør alle med en lavere iltmætning eller med en O2-sat, der falder under visse aktiviteter, som f.eks. motion eller søvn, regelmæssigt overvåge deres O2-mætning.

Sådan opnår du en nøjagtig pulsoximetriaflæsning

For at få den mest nøjagtige O2 sat-aflæsning fra dit pulsoxymeter skal der være tilstrækkelig blodgennemstrømning til den hånd og finger, der bærer apparatet. Det betyder, at den bedste aflæsning sker, når hånden er varm, afslappet og under hjertets niveau.2

Faktorer, der kan påvirke en SpO2-aflæsning

De fleste oximetre er rimeligt nøjagtige og giver dig en aflæsning på 2 % over eller 2 % under, hvad din iltmætningsgrad ville være, hvis den blev målt ved en arteriel blodgasundersøgelse.2 En pulsoximeteraflæsning kan dog være mindre nøjagtig, hvis en af følgende forhold gør sig gældende:

• Hvis du har dårligt blodomløb og/eller kolde hænder.
• Hvis du bærer neglelak eller kunstige negle.
• Hvis du ryster eller dine hænder ryster.
• Hvis du har hjertearytmier.
• Hvis du ryger.
• Hvis du har meget mørk hud.

Da SpO2-niveauer varierer fra person til person, er den bedste måde at sikre, at du får nøjagtige aflæsninger, at du begynder med at registrere dit iltmætningsniveau i hvile og ved forskellige aktivitetsniveauer over en periode. Ved at få en basislinje for O2-mætning kan du se dit typiske interval i løbet af dagen, hvilket derefter giver dig mulighed for at se, hvornår der er unormale fald i din SpO2. Generelt set er et fald på ca. 3 eller 4 % fra din sædvanlige iltmætning bekymrende.

Tips til at få en bedre aflæsning

En unøjagtig pulsoximetriaflæsning kan være vildledende og alarmerende. For at få den bedst mulige aflæsning af iltmætningen skal du overveje følgende tips:

• Sørg for, at sonden fungerer korrekt, og at den er forsvarligt fastgjort til fingeren.
• Hvis du har svært ved at få en aflæsning, skal du prøve en anden finger eller den modsatte hånd.
• Varm først dine hænder op ved at lægge dem i et varmt håndklæde eller under varmt, rindende vand.
• Fjern neglelak eller kunstige negle, før du foretager en aflæsning.
• Du må ikke ryge.

Ofte stillede spørgsmål:

Hvad er SpO2?

SpO2 er et mål for mængden af iltbærende hæmoglobin i dit blod som målt med et pulsoxymeter. Denne måling af iltmætningen fortæller dig, om din krop får den ilt, du har brug for, og især for personer, der har svært ved at opretholde en normal O2-mætning, kan det at kende din SpO2 være med til at forebygge hypoxi og hypoxæmi.

Hvad indikerer iltmætningen?

Din iltmætningsgrad fortæller dig, om du får den ilt, du har brug for, for at din krop kan fungere korrekt. En sund persons normale O2-mætningsmåling bør ligge mellem 94 og 99 %. Hvis din iltmætning er under 90 %, er det sandsynligt, at din læge vil anbefale supplerende ilt for at forbedre dit O2-sat-niveau og give din krop den ilt, den har brug for. For personer med kroniske lungesygdomme som KOL kan deres normale iltmætningsgrad dog være lavere end det normale interval. Det er godt at være opmærksom på dette, og det er stadig vigtigt at holde øje med betydelige udsving (specifikt fald på 3-4 % eller mere).

Hvad får iltmætningen til at falde?

Din iltmætning kan falde af mange forskellige årsager, afhængigt af dit generelle helbred, aktivitetsniveau, placering og vejrtrækning. Nogle meget normale aktiviteter, som f.eks. at sove, kan få din iltmætning til at falde, selv om din iltmætningsgrad sandsynligvis forbliver inden for normalområdet. Ændringer i ilttilgængeligheden, som f.eks. i et fly eller i store højder, kan også forårsage fald i din iltmætningsgrad. Hvis du har en lavere koncentration af hæmoglobin, som f.eks. personer med jernmangelanæmi har, kan du også opleve en lavere O2-mætning. Endelig kan sygdomme og tilstande, der påvirker din vejrtrækning, dine lungers evne til at optage nok ilt, eller som forårsager problemer med gasudvekslingen i kroppen, forårsage betydeligt lavere iltmætningsgrad.

Kilder

Mayo Clinic. “Hypoxæmi”. 4. januar 2013.

American Thoracic Society. “Pulse Oximetry”. Am J Respir Crit Care Med Vol. 184, P1, 2011 – Online Version Opdateret december 2013 www.thoracic.org. ATS Patient Education Series © 2011 American Thoracic Society.