Abstract

Baggrund: Prævalensen af signifikant natlig desaturering(NOD) hos ikke-apnoiske patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) varierer meget fra 27 til70% med begrænset information om dens prædiktorer og konsekvenser.

Søgsmål: At bestemme prævalensen og prædiktorerne af NOD hos ikke-apnoiske KOL-patienter og evaluere dens konsekvenser.

Metoder: Seks patienter med KOL med iltmætning (SaO2) > 90% om dagen blev kategoriseret som “desaturatorer” og “ikke-desaturatorer” efter pulsoximetri om natten, med desaturering defineret som SaO2 < 90%, der forekommer i > 30% af den samlede optagelsestid med en nadir< 85%. Undersøgelserne omfattede en 6-minutters gangtest, lungefunktionsundersøgelse, højopløsende computertomografi (HRCT Chest) og måling af Pittsburgh Sleep Quality Index og sundhedsrelateret livskvalitet. Søvnapnø blev udelukket ved hjælp af Epworth Sleepiness Score og Apnea-Hypopnea Index (AHI) ved søvnscreening.

Resultater: Prævalensen af NOD var 25 %. Disse patienter havde større dyspnø, højere GOLD-sværhedsgrad, lavere FEV1 og diffusionskapacitet, højere BODE-indeks, større hyppighed af træningsdesaturation og en dårligere søvnkvalitet og sundhedsrelateret livskvalitet, men lignede ikke-desaturatorer med hensyn til alder, kønsfordeling, AHI og hyppighed af emfysem på HRCT. Multipel regressionsanalyse identificerede træningsdesaturering og lavere PaO2 i dagtimerne som signifikante prædiktorer for NOD.

Konklusioner: NOD er almindelig i ikke-apnøisk KOL, er forbundet med sygdommens sværhedsgrad og påvirker søvnkvaliteten og den sundhedsrelaterede livskvalitet negativt. Øvelsesmæssig desaturering og lav PaO2 om dagen forudsiger dens forekomst.