Formål: Gennemgang af de kliniske træk ved occipitalt kondylsyndrom.

Baggrund: Occipital kondylus syndrom består af unilaterale smerter i occipitalregionen forbundet med ipsilateral 12. kranienerveparese. Det skyldes typisk metastaser til kraniebasen og er underdiagnosticeret.

Design: Vi rapporterer en retrospektiv caseserie af 11 patienter (8 mænd, 3 kvinder) i alderen 32 til 72 år.

Resultater: Der blev identificeret elleve tilfælde af occipitalt kondylsyndrom. Alle patienter klagede over alvorlige smerter i occipitalregionen. Derudover klagede 2 patienter over ipsilaterale øre- eller mastoid-smerter, 2 bemærkede associerede vertex-smerter, og 2 havde smerter i frontalregionen. Seks af de 11 tilfælde vedrørte højre side. Hos alle patienterne var de occipitale smerter ipsilaterale i forhold til den 12. nerveparese. Alle patienterne var let dysartriske, og 3 havde dysfagi. Hos 7 af de 11 patienter gik smerterne i occipitalregionen forud for hypoglossalparesen med flere dage til 10 uger. Ved undersøgelse blev der konstateret ømhed ved palpation af occipitalregionen hos alle patienterne. Alle 11 patienter havde unilateral hypoglossal parese. Kraniefilmene var unormale hos 2 ud af 5 patienter, og tomogrammer var unormale hos 1 ud af 2 patienter. Computertomografi af høj kvalitet, knoglescanning og magnetisk resonansbilleddannelse var unormale i alle de tilfælde, hvor de blev udført. Ni patienter havde en kendt primær malignitet. De mest almindelige maligniteter var brystkræft hos kvinder (2 ud af 3) og prostatakræft hos mænd (4 ud af 8). Hos 2 patienter var occipital kondylus syndrom den første manifestation af en metastatisk læsion. Strålebehandling var den foretrukne behandling af smerterne i occipitalregionen.

Konklusion: Occipital condylsyndrom er et sjældent, men stereotypisk syndrom. Tidlig påvisning har vigtige terapeutiske konsekvenser. Evaluering af den kraniovertebrale overgang med særlig opmærksomhed på de occipitale kondyler bør være en rutinemæssig del af alle radiologiske undersøgelser af hjernen og halshvirvelsøjlen, og muligheden for occipitalt kondylsyndrom bør overvejes, især når patienter har vedvarende occipitale smerter og en kræftanamnese.