Hvad er et NPI-nummer? : National Provider Identifier (NPI) er et unikt identifikationsnummer for dækkede sundhedsudbydere. NPI er en numerisk identifikator med 10 positioner og uden intelligens (10-cifret nummer). Det betyder, at numrene ikke indeholder andre oplysninger om sundhedsudbydere, f.eks. den stat, de bor i, eller deres medicinske speciale.NPI skal anvendes i stedet for ældre udbyderidentifikatorer i HIPAA-standardtransaktioner. De omfattede udbydere af sundhedsydelser og alle sundhedsplaner og clearinghuse for sundhedsydelser skal anvende NPI’er i de administrative og finansielle transaktioner, der er vedtaget i henhold til HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act).
Hvor NPI skal anvendes: NPI skal anvendes i stedet for de hidtidige udbyderidentifikatorer, som f.eks. et Unique Provider Identification Number (UPIN), Online Survey Certification & Reporting (OSCAR) og National Supplier Clearinghouse (NSC) i HIPAA-standardtransaktioner. Der er to kategorier af udbydere af sundhedsydelser med henblik på NPI-opregning. Entity Type 1 udbydere er individuelle udbydere, der yder sundhedspleje (f.eks. læger, tandlæger, sygeplejersker). enkeltmandsvirksomheder og enkeltmandsvirksomheder er Entity Type 1 (individuelle) udbydere. Organisationer, der yder sundhedsydelser (f.eks. hospitaler, hjemmesygeplejebureauer, ambulanceselskaber), betragtes som Entity Type 2 (Organisation) udbydere.
Hvem skal have NPI? : Alle sundhedsplejeudbydere, der er HIPAA-dækkede enheder, uanset om de er enkeltpersoner (f.eks. læger, sygeplejersker, tandlæger, kiropraktorer, fysioterapeuter eller farmaceuter) eller organisationer (f.eks, hospitaler, hjemmesygeplejebureauer, klinikker, plejehjem, behandlingshjem, laboratorier, ambulanceselskaber, gruppepraksis, Health Maintenance Organizations , leverandører af varigt medicinsk udstyr, apoteker) skal have et NPI.NPI’et vil blive brugt af HIPAA-dækkede enheder (f.eks. sundhedsplaner, clearinghuse for sundhedsydelser og visse sundhedsudbydere) til at identificere sundhedsudbydere i HIPAA-standardtransaktioner. En sundhedsudbyder, der er omfattet af HIPAA, er enhver sundhedsudbyder, der overfører sundhedsoplysninger i elektronisk form i forbindelse med en transaktion, som sundhedsministeren har vedtaget en standard for, også selv om sundhedsudbyderen bruger en samarbejdspartner til at gøre dette.