Nutcracker esophagus (NE) er en almindelig esophageal motilitetsforstyrrelse, der er karakteriseret ved peristaltiske sammentrækninger med høj amplitude i det distale esophagus. Mens tidligere undersøgelser har undersøgt udvalgte aspekter af denne tilstand (f.eks. patogenese og behandling), er der en mangel på data vedrørende demografiske og kliniske træk i store kohorter af patienter. Formålet med denne undersøgelse var at beskrive demografi, kliniske træk, komorbiditeter, tid til diagnose, kilde til patienthenvisning efter speciale og medicinforbrug i en stor kohorte af patienter med NE. Vi analyserede retrospektivt konsekutive tilfælde af NE, der blev diagnosticeret fra 2008-2010. De elektroniske patientjournaler for disse patienter blev gennemgået, og relevante oplysninger blev uddraget. Vi identificerede 115 patienter med NE. Medianalderen var 62 år (interval 25-87 år), og 63% var kvinder. Mediantiden, hvor patienterne oplevede symptomer før diagnosen, var 24 måneder (0-480 måneder). De fleste patienter præsenterede sig for en intern medicinkonsulent (42 %) eller for en gastroenterolog (35 %). De symptomer, der blev præsenteret, var brystsmerter (31 %) og dysfagi (21 %). Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) symptomer var almindelige: halsbrand optrådte hos 51 % af patienterne, 77 % havde en tidligere historie med GERD, og 78 % modtog syrehæmmende medicin. GERD blev bekræftet ved testning hos mindst 35 %. Psykiatrisk komorbiditet forekom hos 24 %, og halvdelen af patienterne modtog psykofarmaka. Irritabel tarmsyndrom (IBS) og fibromyalgi fandtes samtidig hos henholdsvis 15 % og 12 % af patienterne. Overraskende nok blev der ordineret opioider til 26 % af patienterne. Der blev ikke fundet nogen statistisk signifikant korrelation mellem esophageale motilitetsparametre og symptomer. I denne undersøgelse var NE-patienterne oftest midaldrende kvinder, der oplevede et betydeligt tidsrum mellem symptomdebut og diagnose. Mange blev oprindeligt vurderet af internister for dysfagi eller brystsmerter og havde en historie af GERD. Den medicin, der blev ordineret forud for diagnoserne, omfattede ofte syreundertrykkelse, men narkotiske og psykotrope recepter var også almindeligt anvendt. Centralsensibiliseringssyndromer (fibromyalgi og IBS), psykiatrisk comorbiditet og refluks var almindeligt forekommende sammen. Vores undersøgelse tyder på, at fremtidige undersøgelser bør tage fat på den rolle og det samspil, som GERD og psykiatriske lidelser spiller i NE.