Nilotinib er et målrettet kræftlægemiddel (biologisk behandling) og er også kendt under navnet Tasigna. Det er en behandling af kronisk myeloid leukæmi (CML).

Sådan virker nilotinib

Nilotinib er en type målrettet kræftmedicin, der kaldes en tyrosinkinasehæmmer (TKI). Tyrosinkinaser er proteiner, der fungerer som kemiske budbringere og kan stimulere kræftceller til at vokse.

Nilotinib blokerer et tyrosinkinaseprotein kaldet Bcr-Abl. Proteinet fremstilles af CML-celler, der har et unormalt kromosom kaldet Philadelphia-kromosomet. Blokering af dette protein stopper væksten af de leukæmiceller, der har Philadelphia-kromosomet. De fleste mennesker med CML har Philadelphia-kromosomet.

Sådan får du nilotinib

Nilotinib kommer som kapsler, som du sluger hele, to gange om dagen.

Du bør ikke tage nilotinib sammen med mad. Vent mindst 2 timer efter du har spist, før du tager dem. Og lad være med at spise i en time efter, at du har taget nilotinib.

Hvis du ikke kan sluge kapslerne, kan du blande pulveret fra kapslen med en teskefuld æblemos. Du skal sluge det med det samme og må ikke bruge anden mad end æblemos.

Indtagelse af dine kapsler

Du skal tage den rigtige dosis, ikke mere eller mindre.

Tal med din specialist eller rådgivningstjeneste, før du holder op med at tage et kræftlægemiddel.

Når du får nilotinib

Du fortsætter normalt med at tage nilotinib, så længe det hjælper dig, og bivirkningerne ikke er for slemme.

Test

Du får taget blodprøver før og under din behandling. De kontrollerer dine niveauer af blodceller og andre stoffer i blodet. De kontrollerer også, hvor godt din lever og dine nyrer fungerer.

Bivirkninger

Vi har ikke oplistet alle bivirkningerne. Det er meget usandsynligt, at du vil få alle disse bivirkninger, men du kan få nogle af dem på samme tid.

Hvor ofte og hvor alvorlige bivirkningerne er, kan variere fra person til person. De afhænger også af, hvilke andre behandlinger du får. For eksempel kan dine bivirkninger være værre, hvis du også får anden medicin eller strålebehandling.

Hvornår skal du kontakte dit team

Din læge, sygeplejerske eller farmaceut vil gennemgå de mulige bivirkninger. De vil overvåge dig nøje under behandlingen og kontrollere, hvordan du har det ved dine aftaler. Kontakt din rådgivningstelefon så hurtigt som muligt, hvis:

• du har alvorlige bivirkninger
• dine bivirkninger ikke bliver bedre
• dine bivirkninger bliver værre

En tidlig behandling kan hjælpe med at håndtere bivirkningerne bedre.

Falmindelige bivirkninger

Hver af disse bivirkninger forekommer hos mere end 1 ud af 10 personer (10 %). Du kan have en eller flere af dem. De omfatter:

Risiko for infektion

Den øgede risiko for at få en infektion skyldes et fald i antallet af hvide blodlegemer. Symptomerne omfatter temperaturændring, ømme muskler, hovedpine, følelse af kulde og kuldegysninger og generelt utilpashed. Du kan have andre symptomer afhængigt af, hvor infektionen er.

Infektioner kan nogle gange være livstruende. Du skal kontakte din rådgivningstelefon hurtigst muligt, hvis du tror, at du har en infektion.

Atmangel på åndedræt

Du kan være åndeløs og se bleg ud på grund af et fald i antallet af røde blodlegemer. Dette kaldes anæmi.

Brud og blødning

Dette skyldes et fald i antallet af blodplader i dit blod. Disse blodlegemer hjælper blodet med at størkne, når vi skærer os. Du kan få næseblod eller blødende tandkød, når du har børstet dine tænder. Eller du kan have mange små røde pletter eller blå mærker på dine arme eller ben (kendt som petechiae).

Hudproblemer

Hudproblemer omfatter hududslæt, tør hud og kløe. Dette går normalt tilbage til det normale, når din behandling er afsluttet. Din sygeplejerske vil fortælle dig, hvilke produkter du kan bruge på din hud for at hjælpe.

Føles eller være syg

Føles eller være syg er normalt godt kontrolleret med medicin mod kvalme. Det kan hjælpe at undgå fedtholdige eller stegte fødevarer, spise små måltider og snacks, drikke rigeligt med vand og afslapningsteknikker.

Det er vigtigt at tage medicin mod sygdom som foreskrevet, selv om du ikke føler dig syg. Det er lettere at forebygge sygdom end at behandle den, når den først er begyndt.

Træthed og svaghed (træthed)

Træthed og svaghed (træthed) kan forekomme under og efter behandlingen – ved at lave lette øvelser hver dag kan du holde din energi oppe. Lad være med at presse dig selv, hvil dig, når du begynder at føle dig træt, og bed andre om hjælp.

Hovedpine

Fortæl din læge eller sygeplejerske, hvis du bliver ved med at få hovedpine. De kan give dig smertestillende medicin til at hjælpe.

Muskelsmerter

Du kan have muskelsmerter under behandlingen. Lad dit behandlingsteam vide det, så de kan rådgive dig om, hvordan du kan mindske dem.

Leverforandringer

Du kan få leverforandringer, som normalt er milde og sandsynligvis ikke vil give symptomer. De går normalt tilbage til det normale, når behandlingen er afsluttet. Du får regelmæssige blodprøver for at kontrollere, om der er ændringer i den måde, din lever fungerer på.

Højere niveauer af visse fedtstoffer i dit blod

Dette lægemiddel kan øge mængden af kolesterol og triglycerider i dit blod. Du vil få regelmæssige blodprøver for at kontrollere dette.

Smerter i maven

Fortæl dit behandlingsteam, hvis du har dette. De kan undersøge årsagen og give dig medicin, der kan hjælpe.

Occasionelle bivirkninger

Hver af disse bivirkninger forekommer hos mere end 1 ud af 100 personer (1 %). Du kan have en eller flere af dem. De omfatter:

• øjenproblemer såsom sløret syn, tørre øjne og betændelse i øjenoverfladen
• følelsesløshed eller prikken i fingre og tæer, der kan gøre det svært at gøre fingerfærdige ting, såsom at gøre knapper op
• forstoppelse eller diarré
• smerter i dine knogler, hænder og fødder eller ryggen
• væskeophobning i dine ben og arme
• fordøjelsesbesvær eller halsbrand
• ændringer i blodsukkerniveauet
• smagsændringer
• smagsforandringer
• tab af appetit
• vægtforøgelse eller vægttab
• svimmelhed
• hjertebanken og højt blodtryk
• behov for hyppig vandladning
• natlige svedeture og hedeture
• flushes
• søvnbesvær
• vind (flatulens)
• depression
• muskelkramper
• følelse af at være mere bekymret eller panikslagen end normalt
• ændringer i niveauer af mineraler i din krop
• hårtab, men det er usandsynligt, at du mister alt håret

Sjældne bivirkninger

Hver af disse virkninger forekommer hos mindre end 1 ud af 100 personer (1 %). Du kan få en eller flere af dem. De omfatter

• gravide hjerteproblemer, såsom et hjerteanfald
• Influenzalignende symptomer, såsom hovedpine, muskelsmerter, høj temperatur og rystelser
• rød og skællende hud, der ligner psoriasis
• højt urinsyreindhold i blodet, der skyldes nedbrydning af tumorceller (tumorlysis syndrom)
• mundsår og følsomme tænder
• øjesynsforandringer og hævede øjenlåg
• følelse af meget varme eller meget kulde
• lavt eller højt niveau af skjoldbruskkirtelhormoner i dit kroppen
• dehydrering
• problemer med at få erektion (impotens)
• inflammation i bugspytkirtlen, der kan forårsage kvalme og mavesmerter
• opbygning af fedtaflejringer i blodkarrene, som kan begrænse blodforsyningen til dine benmuskler

Håndtering af bivirkninger

Vi har flere oplysninger om bivirkninger og tips til, hvordan du håndterer dem.

Hvad skal jeg ellers vide

Andre lægemidler, fødevarer og drikkevarer

Kræftmedicin kan interagere med nogle andre lægemidler og naturlægemidler. Fortæl din læge eller apoteker om alle lægemidler, du tager. Dette omfatter vitaminer, urtetilskud og håndkøbsmedicin.

Grapefrugt og grapefrugtjuice

Du bør ikke spise grapefrugt eller drikke grapefrugtjuice, når du tager dette lægemiddel, da det kan reagere med lægemidlet.

Tab af fertilitet

Du kan muligvis ikke blive gravid eller blive far til et barn efter behandling med dette lægemiddel. Tal med din læge, før du påbegynder behandlingen, hvis du tror, at du måske ønsker at få et barn i fremtiden.

Mænd kan muligvis gemme sædceller, før de påbegynder behandlingen. Og kvinder vil måske kunne opbevare æg eller æggestokvæv. Men disse tjenester er ikke tilgængelige på alle hospitaler, så du skal spørge din læge om dette.

Graviditet og prævention

Dette lægemiddel kan skade et barn, der er under udvikling i din livmoder. Det er vigtigt, at du ikke bliver gravid eller bliver far til et barn, mens du er i behandling med dette lægemiddel og i mindst 2 uger herefter. Tal med din læge eller sygeplejerske om effektiv prævention, inden du påbegynder behandlingen.

At amning

Du må ikke amme under denne behandling, fordi lægemidlet kan komme over i din modermælk.

Behandling for andre tilstande

Fortæl altid andre læger, sygeplejersker, apotekere eller tandlæger, at du får denne behandling, hvis du har brug for behandling for noget andet, herunder tandproblemer.

Immuniseringer

Du må ikke blive vaccineret med levende vacciner, mens du er i behandling og i op til 12 måneder derefter. Tidsrummet afhænger af den behandling, du får. Spørg din læge eller apoteker, hvor længe du bør undgå levende vaccinationer.

I Storbritannien omfatter levende vacciner rubella, fåresyge, mæslinger, BCG, gul feber og vaccinen mod helvedesild (Zostavax).

Du kan:

• have andre vacciner, men de giver dig måske ikke så meget beskyttelse som normalt
• have influenzavaccinen (som indsprøjtning)

Kontakt med andre, der har fået vaccinationer – Du kan være i kontakt med andre personer, der har fået levende vacciner som indsprøjtninger. Undgå tæt kontakt med personer, der for nylig har fået levende vacciner indtaget gennem munden (orale vacciner), f.eks. den orale tyfusvaccine.

Hvis dit immunforsvar er stærkt svækket, bør du undgå kontakt med børn, der har fået influenzavaccinen som næsespray. Dette er i 2 uger efter deres vaccination.

Babyer har den levende rotavirusvaccine. Virussen er i barnets lort i ca. 2 uger og kan gøre dig syg, hvis din immunitet er lav. Få en anden til at skifte deres bleer i denne periode, hvis du kan. Hvis dette ikke er muligt, skal du vaske dine hænder godt efter at have skiftet deres ble.

Laktoseintolerance

Dette lægemiddel indeholder laktose (mælkesukker). Hvis du har en intolerance over for laktose, skal du kontakte din læge, før du tager denne medicin.

Mere information om denne behandling

For yderligere information om denne behandling skal du gå til hjemmesiden for det elektroniske lægemiddelkompendium (eMC).

Du kan rapportere enhver bivirkning, du har, til Medicines Health and Regulatory Authority (MHRA) som en del af deres Yellow Card Scheme.