Nigro-protokol er præoperativ brug af kemoterapi med 5-fluorouracil og mitomycin samt medicinsk stråling ved pladecellekarcinomer i analkanalen. Succesen med den præoperative kur ændrede paradigmet for behandling af analcancer fra kirurgisk til ikke-kirurgisk behandling og var indledningen til, at definitiv kemoradiation (udeladelse af kirurgi) blev accepteret som standard-of-care for analpladecellekarcinomer. Der anvendes større stråledoser i moderne kemoradioterapiprotokoller i forhold til den oprindelige Nigro-protokollens stråledosis.

onkologi

I Nigro-protokollen får patienten 30 Gy (3000 rads) stråling over en periode på tre uger samt kontinuerlig indgift af fluorouracil de første fire dage og på dag 20-31, med bolus mitomycin på dag 1. Den er opkaldt efter Norman Nigro (1912-2009), som udviklede den i midten af 1970’erne. Hvis patienterne stadig har restsygdom efter at have modtaget protokollen, bør de gennemgå en salvage APR (abdomino-perineal resektion); der bør gives tilstrækkelig tid til regression. Den umiddelbare komplette responsrate var på omkring 75 % i Nigros oprindelige rapporter. Svaret på behandlingen kan evalueres hver 6-8 uge i mange måneder, hvis sygdommen går tilbage eller er klinisk stabil. Ethvert tegn på progressiv sygdom bør foranledige en revurdering af sygdommen med biopsi og efterfølgende operation med ovennævnte APR.