Doseringen skal tilpasses efter den enkelte patients behov. Behandling for enten hypertension eller angina bør indledes med 30 eller 60 mg en gang dagligt. Nifedical XL® tabletter med forlænget frigivelse skal sluges hele og bør ikke bides eller deles. Generelt bør titrering foregå over en periode på 7 til 14 dage, således at lægen fuldt ud kan vurdere responsen på hvert dosisniveau og overvåge blodtrykket, før der fortsættes til højere doser. Da steady-state plasmaniveauer opnås på den anden doseringsdag, kan titrering, hvis symptomerne berettiger det, foregå hurtigere, forudsat at patienten vurderes hyppigt. Titrering til doser over 120 mg anbefales ikke.
Angina-patienter, der er kontrolleret med nifedipinkapsler alene eller i kombination med andre antianginøse lægemidler, kan uden risiko overgå til Nifedical XL® tabletter med forlænget frigivelse i den nærmeste tilsvarende samlede daglige dosis. Efterfølgende titrering til højere eller lavere doser kan være nødvendig og bør iværksættes, når det er klinisk begrundet. Erfaringen med doser på mere end 90 mg hos patienter med angina pectoris er begrænset. Derfor bør doser på mere end 90 mg anvendes med forsigtighed og kun når det er klinisk berettiget.
Der er ikke observeret nogen “rebound-effekt” ved ophør af nifedipin tabletter med forlænget frigivelse. Hvis ophør af nifedipin er nødvendigt, tyder sund klinisk praksis imidlertid på, at dosis skal nedsættes gradvist under nøje lægeligt tilsyn.
Det skal ved udlevering af Nifedical XL® tabletter med forlænget frigivelse sikres, at den dosisform med forlænget frigivelse er blevet ordineret.
Coadministration med andre antianginøse lægemidler
Sublingualt nitroglycerin kan tages efter behov til kontrol af akutte manifestationer af angina pectoris, især under titrering af nifedipin. Se PRÆCAUTIONER, Lægemiddelinteraktioner, for oplysninger om samtidig indgift af nifedipin med betablokkere eller langtidsvirkende nitrater.