Q: Min lillefinger har været følelsesløs og prikkende i to uger. Skal jeg være bekymret? Skal jeg behandle det?
A: Dine symptomer tyder på irritation, kompression eller sygdom i den ulnare nerve. Denne nerve giver fornemmelse til den femte (lillefinger) finger. Problemet, der kaldes ulnar neuropati, kan involvere hele nerven eller opstå fra et punkt langs dens forløb.
Det mest almindelige sted for disse problemer er albuen, hvor nerven løber gennem en rille nær hudens overflade. Det er let at komprimere nerven blot ved at læne sig op ad albuen. Stedet for nerveproblemer kan også være i nakken, armhulen eller håndleddet. Selv en stram ring på den femte finger kan forårsage følelsesløshed og prikken i fingrene.
Nogle af de mere almindelige årsager til ulnar neuropati omfatter:
Skader på albue, håndled eller hånd
Kompression under operation
Gigt i albue eller håndled
Diabetes
Ganglioncyste i håndleddet
Diskuslidelse i nakken (hvor de vigtigste nerver i armen har deres udspring)
En del personer med følelsesløshed og prikken i den femte finger har også svaghed i hånden eller underarmens muskler. Eller der kan være følelsesløshed i andre fingre, underarmen eller overarmen.
Kombinationen af symptomer og fund ved fysisk undersøgelse kan hjælpe din læge med at finde ud af, hvor problemet er. Hvis f.eks. den femte finger er følelsesløs uden svaghed, er problemet sandsynligvis lokaliseret i håndleddet. Men hvis der også er svaghed, er det mere sandsynligt, at nerveproblemet ligger højere oppe, måske i albuen. Nogle gange er det nyttigt med yderligere undersøgelser, f.eks. neurofysiologiske undersøgelser, der registrerer muskel- og nerveaktivitet.
Behandlingen afhænger af årsagen. Hvis nervekompression er årsagen, er det vigtigt at undgå tryk på nerven. Undgå at bære en stram ring på den pågældende finger. Lad være med at læne dig på albuerne eller håndleddene. Bær en beskyttende bøjle over albuen eller håndleddet. En immobiliserende støtte eller gips kan anbefales ved traumeinduceret neuropati. Antiinflammatoriske lægemidler (f.eks. ibuprofen) eller immunundertrykkende lægemidler kan forbedre neuropati i forbindelse med reumatoid arthritis. Stram kontrol af blodsukkeret (som med insulin) kan mindske risikoen for nerveskader som følge af diabetes. Kirurgi kan tilbydes i nogle tilfælde af neuropati relateret til traumer, gigt, gangliecyster eller diskusprolaps.
Det er vigtigt at opsøge din læge, især hvis symptomerne fortsætter. Det kan være vigtigt at identificere årsagen, ikke kun for at lindre dine symptomer, men også for dit generelle helbred.
(Robert H. Shmerling, M.D. er associeret læge ved Beth Israel Deaconess Medical Center og associeret professor ved Harvard Medical School. Robert H. Shmerling, M.D. er associeret læge ved Beth Israel Deaconess Medical Center og associeret professor ved Harvard Medical School. Han har været praktiserende reumatolog i over 20 år på Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, Mass.)
(Yderligere oplysninger om forbrugernes sundhed findes på www.health.harvard.edu.)
(c) 2008 PRESIDENT AND FELLOWS OF HARVARD COLLEGE. ALLE RETTIGHEDER FORBEHOLDES. DISTRIBUERET AF TRIBUNE MEDIA SERVICES, INC.