Hvad er laparoskopisk radikal nefroureterektomi?

Laparoskopisk radikal nefroureterektomi er et minimalt invasivt kirurgisk indgreb til fjernelse af nyrebækkenet, nyren og hele urinlederen samt blæremanchetten i et forsøg på at give størst mulig sandsynlighed for overlevelse for patienter med overgangscellekræft.

Hvad er fordelene ved laparoskopisk radikal nefroureterektomi i forhold til et åbent indgreb?

• Reduceret hospitalsophold og hurtigere heling
• Mindre postoperative smerter og mindre behov for smertestillende medicin
• Kortere restitutionstid
• Hurtigere tilbagevenden til normal aktivitet eller arbejde
• Mindre snit og mindre ardannelse

Hvor længe har Cleveland Clinic udført laparoskopiske radikale nefroureterectomier?

Cleveland Clinic har den største erfaring af alle sundhedscentre i verden med denne teknik og har siden 1997 anvendt denne procedure rutinemæssigt med fremragende resultater.

Cleveland Clinic var et af de første centre til at udføre nyretransplantation siden midten af 1960’erne. I øjeblikket udføres mere end 95 % af de radikale nefroureterektomier laparoskopisk.

Hvorfor skulle nogen have brug for en laparoskopisk radikal nefroureterektomi?

Kendskab til dine muligheder er det første skridt i behandlingen af nyrekræft.

Nyren, urinlederen og blæren er beklædt af væv kaldet overgangsepithel. Laparoskopisk radikal nefroureterektomi bruges til at behandle patienter, der har overgangscellekræft i de øvre urinveje eller overgangsepitel.

Hvad sker der før en laparoskopisk radikal nefroureterektomi?

I 24 timer før operationen vil du blive bedt om at få en klar flydende kost. Din kirurg vil bede dig om ikke at spise noget fra midnat aftenen før din operation. Hvis du har medicin, som du skal tage, skal du tage den med en lille slurk vand.

Din læge vil råde dig til at afbryde visse former for medicin og kosttilskud en uge før operationen. Aspirin, Motrin, Ibuprofen, Advil, E-vitamin og andre kan øge risikoen for blødning under operationen. Spørg din læge, før du afbryder nogen medicin. Hver patient er forskellig.

Hvad sker der under en laparoskopisk radikal nefroureterektomi?

Først får du fuld narkose for at få dig til at falde i søvn til denne procedure. I modsætning til en konventionel nefroureterektomi kræver laparoskopisk kirurgi kun flere små snit. Gennem disse snit bruger en kirurg et kraftigt endoskop – et lille kamera (som giver kirurgen et forstørret billede med større klarhed end ved en traditionel åben operation) – og specialiserede kirurgiske instrumenter til at fjerne de syge organer.

Kirurgen isolerer de nyrer og andre organer, der skal fjernes, fra din krops blodgennemstrømning. De nyre og urinleder adskilles derefter fra de strukturer, der holder den på plads. De trækkes derefter ud gennem et lille snit.

Denne proces kan lyde kompliceret, men din læge på Cleveland Clinic vil være i stand til at besvare alle dine spørgsmål vedrørende laparoskopisk radikal nefroureterektomi.

Hvor lang tid tager laparoskopisk nefroureterektomi?

Kirurgien tager ca. 3-4 timer, og hospitalsopholdet er normalt en til to dage. Fuld genopretning tager normalt to til tre uger.

Hvad sker der efter en laparoskopisk radikal nefroureterektomi?

Efter dette indgreb bliver du bragt til et opvågningsrum og overvåget for eventuelle komplikationer. Når du vågner op, vil du blive behandlet for smerter og fortsat blive overvåget. Hvis du oplever kvalme (muligvis relateret til bedøvelsen), vil du få medicin til at behandle den.

I en til to dage efter operationen får du en flydende diæt for at give din krop tid til at komme sig. Efter den tid vil dine læger hjælpe dig med at gå tilbage til rigtig mad. Denne proces er forskelligt tempo for hver patient.

Dagen efter operationen vil dine sygeplejersker opfordre dig til at komme op af sengen og gå rundt. Dette hjælper genopretningsprocessen ved at begrænse risikoen for blodpropper i dine ben, forebygger lungebetændelse og fremmer helingsprocessen.

Når du bliver udskrevet, bør du undgå at køre bil i to uger efter operationen. Det er meget vigtigt, at du tager det roligt i seks uger (eller som instrueret af din læge) og ikke foretager nogen tunge løft (over 20 pund). Gang som motion er muligt og opfordres kraftigt til at gå efter operationen. De fleste patienter er i stand til at vende tilbage til arbejdet efter 4 uger. Dette er dog generelle retningslinjer, og alle patienter er forskellige. Spørg din læge, hvis du har spørgsmål.

• Download vores gratis vejledning om behandling af nyrekræft.