Selv om graviditet ved brug af Mirena er ualmindeligt (mindre end 1 ud af 100), kan det være alvorligt. Kontakt din sundhedspersonale med det samme, hvis du tror, at du er gravid. Hvis du bliver gravid, mens du bruger Mirena, kan du have en graviditet uden for livmoderen. Det betyder, at graviditeten ikke befinder sig i livmoderen. Usædvanlig vaginal blødning eller mavesmerter, især ved udeblevne menstruationer, kan være et tegn på ektopisk graviditet. Ektopisk graviditet er en medicinsk nødsituation, som ofte kræver operation. Ektopisk graviditet kan forårsage indre blødninger, infertilitet og endda død. Der er også risici, hvis du bliver gravid, mens du bruger Mirena, og graviditeten er i livmoderen. Alvorlig infektion, abort, for tidlig fødsel og endda død kan forekomme ved graviditeter, der fortsætter med en intrauterin anordning (IUD). På grund af dette kan din sundhedspersonale forsøge at fjerne Mirena, selv om fjernelse af den kan medføre en abort. Hvis Mirena ikke kan fjernes, skal du tale med din sundhedspersonale om fordelene og risiciene ved at fortsætte graviditeten. Hvis du fortsætter din graviditet, skal du se din sundhedsperson regelmæssigt. Kontakt din sundhedspersonale med det samme, hvis du får influenzalignende symptomer, feber, kulderystelser, kramper, smerter, blødning, udflåd fra skeden eller væske, der løber ud fra din skede. Dette kan være tegn på infektion. Det vides ikke, om Mirena kan forårsage langtidsvirkninger på fosteret, hvis den forbliver på plads under en graviditet.