EEG-test kan diagnosticere patienter med epilepsi i den mediale temporallap. Epileptiforme abnormiteter, herunder spikes og skarpe bølger i den mediale temporallap i hjernen, kan diagnosticere denne tilstand, som igen kan være årsag til en epileptisk patients mikropsi.
Amsler-gittertest kan bruges til at diagnosticere makuladegeneration. Ved denne test bliver patienterne bedt om at se på et gitter, og forvrængninger eller tomme pletter i patientens centrale synsfelt kan påvises. En positiv diagnose af makuladegeneration kan forklare en patients mikropsi.
En kontrolleret størrelsessammenligningsopgave kan anvendes til objektivt at vurdere, om en person oplever hemimikropsi. For hvert forsøg præsenteres et par horisontalt justerede cirkler på en computerskærm, og den testede person bliver bedt om at afgøre, hvilken cirkel der er størst. Efter en række forsøg bør det samlede svarmønster vise en normal afstandseffekt, hvor antallet af fejl er større, jo mere ens de to cirkler er, jo større er antallet af fejl. Denne test er i stand til effektivt at diagnosticere mikropsi og bekræfte, hvilken hemisfære der er forvrænget.
På grund af de mange forskellige årsager, der fører til mikropsi, varierer diagnosen fra sag til sag. Computertomografi (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) kan finde læsioner og hypodense områder i temporal- og occipitallapperne. MRI- og CT-teknikker er i stand til at udelukke læsioner som årsag til mikropsi, men er ikke tilstrækkelige til at diagnosticere de mest almindelige årsager.
DefinitionRediger
Mikropsi er den mest almindelige synsforvrængning eller dysmetropsi. Den er kategoriseret som en illusion i gruppen af positive fænomener i gruppen af unormale visuelle forvrængninger.
- Konvergens-akcommodativ mikropsi er et fysiologisk fænomen, hvor et objekt synes mindre, når det nærmer sig personen.
- Psykogen mikropsi kan vise sig hos personer med visse psykiatriske lidelser.
- Retinal mikropsi er karakteriseret ved en forøgelse af afstanden mellem retinale fotoreceptorer og er forbundet med nedsat synsstyrke.
- Cerebral mikropsi er en sjælden form for mikropsi, som kan opstå hos børn med kronisk migræne.
- Hemimikropsi er en form for cerebral mikropsi, der forekommer inden for den ene halvdel af synsfeltet.
DifferentialdiagnoseRediger
Af alle synsforstyrrelser har mikropsi de største forskellige årsager.
MigræneRediger
Mikropsi kan opstå under aura-fasen af et migræneanfald, en fase, der ofte går forud for hovedpineudbruddet, og som almindeligvis er kendetegnet ved synsforstyrrelser. Mikropsi er sammen med hemianopsi, kvadrantopsi, scotoma, fosfæ, teicopsi, metamorphopsi, makropsi, teleopsi, diplopi, dischromatopsi og hallucineringsforstyrrelser en type aura, der opstår umiddelbart før eller under udbruddet af en migrænehovedpine. Symptomet opstår normalt mindre end tredive minutter før migrænehovedpinen begynder og varer i fem til tyve minutter. Kun 10-20 % af børn med migrænehovedpine oplever auraer. Visuelle auraer som micropsi er mest almindelige hos børn med migræne.
AnfaldRediger
Den hyppigste neurologiske oprindelse af micropsi er et resultat af anfald i tindingelappen. Disse anfald påvirker hele patientens synsfelt. Mere sjældent kan mikropsi være en del af rent visuelle anfald. Dette påvirker til gengæld kun den ene halvdel af synsfeltet og er ledsaget af andre cerebrale synsforstyrrelser. Den mest almindelige årsag til anfald, der giver perceptuelle forstyrrelser som mikropsi og makropsi, er epilepsi i den mediale tindingelap, hvor anfaldene har deres udspring i amygdala-hippocampus-komplekset. Mikropsi forekommer ofte som en aura, der signalerer et anfald hos patienter med medial temporallappeepilepsi. De fleste auraer varer i en meget kort periode, fra et par sekunder til et par minutter.
MedicinbrugRediger
Mikropsi kan skyldes virkningen af mescalin og andre hallucinogene stoffer. Selv om lægemiddelinducerede ændringer i opfattelsen normalt aftager, når det kemiske stof forlader kroppen, kan langvarig brug af kokain resultere i den kroniske restvirkning af mikropsi. Micropsi kan være et symptom på Hallucinogen Persisting Perception Disorder (HPPD), hvor en person kan opleve hallucinogene flashbacks længe efter indtagelse af et hallucinogen. Et flertal af disse flashbacks er visuelle forvrængninger, som omfatter mikropsi, og 15-80 % af hallucinogenbrugere kan opleve disse flashbacks. Micropsi kan også være en sjælden bivirkning af zolpidem, en receptpligtig medicin, der bruges til midlertidig behandling af søvnløshed.
Psykologiske faktorerRediger
Psykiatriske patienter kan opleve micropsi i et forsøg på at distancere sig fra konfliktfyldte situationer. Micropsi kan også være et symptom på psykologiske tilstande, hvor patienterne visualiserer mennesker som små objekter som en måde at kontrollere andre på som svar på deres usikkerhed og følelser af svaghed. Hos nogle voksne, der har oplevet ensomhed som børn, kan mikropsi opstå som et spejl af tidligere følelser af adskillelse fra mennesker og objekter.
Epstein-Barr-virusinfektionRediger
Mikropsi kan være forårsaget af hævelse af hornhinden på grund af infektion med Epstein-Barr-virus (EBV) og kan derfor fremstå som et første symptom på EBV-mononukleose, en sygdom forårsaget af Epstein-Barr-virusinfektion.
Ødem i nethindenRediger
Mikropsi kan skyldes nethindeødem, der forårsager en forskydning af receptorcellerne. Fotoreceptorforskydning synes at forekomme efter den kirurgiske genanbringelse for makula-off rhegmatogen nethindeløsning. Efter operationen kan patienterne opleve mikropsi som følge af større fotoreceptoradskillelse ved ødematøs væske.
MakuladegenerationRediger
Makuladegeneration giver typisk mikropsi som følge af hævelse eller udbuling af macula, en ovalformet gul plet nær midten af nethinden i det menneskelige øje. De vigtigste faktorer, der fører til denne sygdom, er alder, rygning, arvelighed og fedme. Nogle undersøgelser viser, at indtagelse af spinat eller collard greens fem gange om ugen reducerer risikoen for makuladegeneration med 43%.
Central serøs chorioretinopatiRediger
CSCR er en sygdom, hvor der opstår en serøs afløsning af den neurosensoriske nethinde over et område med lækage fra choriocapillaris gennem det retinale pigmentepitel (RPE). De mest almindelige symptomer, der følger af sygdommen, er en forringelse af synsstyrken og mikropsi.
HjernelæsionerRediger
Mikropsi ses undertiden hos personer med hjerneinfarkt. Den beskadigede side af hjernen formidler størrelsesinformation, der er i modstrid med den størrelsesinformation, der formidles af den anden side af hjernen. Dette medfører, at der opstår en modsigelse mellem den sande opfattelse af et objekts størrelse og den mindre opfattelse af objektet, og den mikropsiske bias medfører i sidste ende, at personen oplever mikropsi. Læsioner, der påvirker andre dele af de ekstracerebrale synsbaner, kan også forårsage mikropsi.