Hvad er methotrexat?

Methotrexat (også kaldet MTX) er et middel mod kræft. Det fås som 2,5 mg, 5 mg og 15 mg tabletter og som en væske, der skal tages gennem munden. Det fås også som en gul væske, der gives gennem en blodåre (intravenøst, IV) eller indsprøjtes i en muskel.

Methotrexat kan udgøre en sundhedsrisiko for plejere. Alle plejere bør tage passende sikkerhedsforanstaltninger, når de administrerer dette lægemiddel. I 48 timer efter indgivelse af denne medicin kan patientens kropsvæsker indeholde medicinen i 48 timer. I denne 48-timers periode skal plejepersonalet følge passende sikkerhedsretningslinjer, når de håndterer patientens opkast, blod, urin og afføring, herunder håndtering af bleer. Disse retningslinjer omfatter brug af handsker ved oprydning af kropsvæsker. For en komplet liste over sikkerhedsforanstaltninger, se “Beskyttelse af plejepersonale mod farer ved lægemidler” i “Ved du det?”-serien.

Potentielle bivirkninger af methotrexat

Først

• Mild kvalme og opkastninger;
• Hovedpine, hvis MTX indgives under en rygmarvsprøve.

Posterior (normalt mere end et døgn efter behandlingsstart)

• Hæmogrammer med lave niveauer (2-14 dage efter behandling) med øget risiko for infektion, blødning og anæmi;
• Mund- og læbesår; sår omkring anus;
• Hårtab;
• Udslæt;
• Huden er mere følsom over for sol eller sollys;
• Mindsket leverfunktion;
• Mindsket nyrefunktion (mere almindeligt ved højdosis MTX).

Dette er de mest almindelige bivirkninger, men andre kan forekomme. Rapporter alle bivirkninger til din læge eller sygeplejerske.

Hvis du oplever alvorlige bivirkninger eller reaktioner, skal du ringe til din læge, sygeplejerske eller apoteker på 901-595-3300. Hvis du befinder dig uden for Memphis-området, skal du ringe gratis til 1-866-2STJUDE (1-866-278-5833).

Særlige instruktioner for Methotrexate

• Du må IKKE tage denne medicin gennem munden hver dag. Der kan opstå alvorlige bivirkninger eller alvorlige skader (herunder død), hvis det tages hver dag. Det er meget vigtigt, at du tager medicinen som anvist af din læge.
• Medicinflasken kan indeholde flere doser med instruktioner om, hvordan du skal tage en dosis hver uge. Tag kun det antal tabletter eller den mængde oral væske, som du er blevet bedt om at tage. Hvis du har spørgsmål, skal du tale med apoteket, når du henter medicinen, eller ringe til apoteket med dine spørgsmål.
• Tag tabletterne på tom mave ca. en (1) time før et måltid eller 2 til 3 timer efter et måltid.
• I nogle tilfælde er det nødvendigt med et stort antal tabletter for at få den samlede ugentlige dosis. Hvis du har problemer med at sluge tabletterne, kan du bede om gelatinekapsler på apoteket. Flere tabletter kan placeres i en enkelt kapsel ved hjælp af nedenstående retningslinjer for sikker håndtering.
• Methotrexat tabletter skal opbevares ved stuetemperatur.
• Methotrexat oral væske skal opbevares i køleskab. Brug en oral sprøjte til at tage dosis fra flasken. Smid den orale sprøjte i skraldespanden. Må ikke vaskes eller genbruges.
• Hold denne og al medicin uden for børns og kæledyrs rækkevidde.
• Indtagelse af folinsyre (vitamin B9) i store mængder kan mindske den kræftbekæmpende virkning af methotrexat. Mindst en (1) uge før du begynder at tage MTX, skal du stoppe med at tage orale multivitamintilskud, hvis de indeholder folinsyre. Du må ikke begynde at tage sådanne kosttilskud eller produkter, der indeholder folinsyre, igen før en (1) uge efter, at du har fået din sidste dosis MTX.
• Du bør ikke indtage energidrikke, fødevarer eller kosttilskud, der indeholder 100 % eller mere af den daglige værdi af folinsyre, når du tager methotrexat.
• Drik rigeligt med væske, mens du er på MTX.
• I nogle tilfælde skal du tage leucovorin fra 24 til 42 timer efter, at du har taget MTX. Leucovorin kan reducere nogle af bivirkningerne af MTX. Din læge vil fortælle dig, om du skal tage leucovorin, når du har taget MTX.
• Personale vil regelmæssigt tage blodprøver for at kontrollere for ændringer i din leverfunktion og blodtælling. De vil nogle gange kontrollere dit blodniveau af MTX og bruge disse oplysninger til at justere din leucovorindosis.

Sikker håndtering af methotrexat

Alle kemoterapimidler, der indtages gennem munden, kan udgøre en sundhedsrisiko for plejere og patienter. Der skal udvises forsigtighed ved håndtering af denne medicin; undgå at få medicinen på huden. Ved at følge disse forholdsregler sikrer du den størst mulige beskyttelse af både patient og plejer.

• Forstil et rent område, hvor medicinen kan håndteres sikkert (væk fra områder, hvor der håndteres fødevarer, uden for børns rækkevidde og ikke under ventilationsåbninger eller ventilatorer).
• Vi anbefaler, at du eller plejeren bærer handsker, når du håndterer medicinen. Vask straks dine hænder, hvis din hud kommer i kontakt med medicinen.
• Vask tabletskærerne grundigt med varmt sæbevand efter hver brug, og lad dem tørre. Tør eventuelle spild op i det område, hvor lægemidlet er tilberedt.