Fra bonepath
Medfødt syfilis er infektion med Trepanema palladium-bakterien, der overføres fra en venøst syfilitisk mor til hendes foster#1 (Mansilla og Piljoan, 1995; Hillson et al., 1998; Roberts og Manchester 2005). Det anslås, at 50 % af de moderne tilfælde af medfødt syfilis ikke lever længere end fem år (Mansilla og Piljoan, 1995). Måske som følge af sygdommens høje dødelighed anslås det endvidere, at skeletmanifestationen af sygdommen kun rammer omkring 5% af de inficerede børn (Lewis, 2004).
Den kraniale og dentale repræsentation af kongenital syfilis er veldokumenteret. Tandanomalier omfatter en række anormaliteter i emaljeaflejringen, der manifesterer sig som Hutchinson’s incisiver, Moon’s molarer og mulberry-molarer (Hillson et al., 1998). Hutchinsons fortænder er centrale fortænder, hvis midterste mamelon (eller “denticle”) typisk er fraværende, hvilket skaber et hak i midten af snæsekanten. Der er dog flere udtryk for dette træk. Andre varianter omfatter: hurtigt slidende (dårligt mineraliseret) apikal emalje; “beskidt” farvetegning; let fordybning på den labiale side af incisalkanten; en eller anden kombination af den takkede og fordybede incisalkant. Permanente hjørnetænder kan også i nogen grad udvise nogle af disse defekter. Moon-molarer er permanente første kindtænder, hvis spidser er tættere pakket end normalt, hvilket resulterer i en krone, der er bredest ved basen. Endelig er mulberry-molarer permanente første kindtænder, hvis apikale kroner er stærkt hypoplastiske, men som ellers er normale fra den sidste tredjedel af kronen og frem mod rødderne. Hillson og kolleger (1998) betragter Hutchinson’s incisorer og Moon’s molarer som utvetydige indikatorer for medfødt syfilis. Mulberry-molarer kan muligvis være forbundet med syfilis, men kan muligvis også være en “plane-form hypoplasi” (Hillson og Bond, 1997), og kan have andre årsager (Roberts og Manchester, 2005).
Kongenital syfilis kan også have en række virkninger på kraniet. Arkæologiske tilfælde har vist periostitis af de neurokraniale knogler (Jacobi et al., 1992; Mansilla og Piljoan, 1995). Hvis infektionen spreder sig til hjernehinderne i den tidlige barndom, kan der opstå hydrocefali (Mansilla og Piljoan, 1995; Lewis 2004). Syfilitisk rhinitis er en syfilisbåren infektion af næseslimhinden, der forårsager atrofi eller misdannelse af de perinasale knogler og brusk, hvilket viser sig som en “sadelnæse” (muligvis manifesteret hos individ 96-11-013; Horne, 1954; Fiumara og Lessell, 1983; Mansilla og Piljoan, 1995). Andre symptomer omfatter “omskrevne erosioner” endo- og ektokranielt (Mansilla og Piljoan, 1995:189), en kort overkæbe og en høj ganebue (Fiumara og Lessell, 1983).
Individuerne 96-11-013 og -163 udviser abnormiteter, der tyder på medfødt syfilis, selv om en sikker diagnose ikke kan stilles alene på grundlag af kraniodentale beviser.
Eksempler fra Fords samling
- 96-11-013
- 96-11-163
Fiumara NJ og Lessell S. 1983. Stigmata ved sen medfødt syfilis: An Analysis of 100 Patients. Sexually Transmitted Diseases 10: 126-129.
Hillson S og Bond S. 1997. Forholdet mellem emaljehypoplasi og mønsteret for vækst af tandkroner: En diskussion. American Journal of Physical Anthropology 104: 89-104.
Hillson S, Grigson C, og Bond S. 1998. Tanddefekter ved medfødt syfilis. American Journal of Physical Anthropology 107: 25-40.
Horne GO. 1954. Differential Diagnosis of Facial and Dental Manifestations in Congenital Syphilis (Differentialdiagnose af ansigts- og tandmanifestationer ved medfødt syfilis). Archives of Disease in Childhood 29: 123-126.
Jacobi KP, Cook DC, Corruccini RS, and Handler JS. 1992. Medfødt syfilis i fortiden: Slaver på Newton Plantation, Barbados, Vestindien. American Journal of Physical Anthropology 89: 145-158.
Lewis ME. 2004. Endokranielle læsioner i ikke-voksne skeletter: Forståelse af deres ætiologi. International Journal of Osteoarchaeology 14: 82-97.
Mansilla J og Pijoan CM. 1995. Kort meddelelse: Et tilfælde af medfødt syfilis i kolonitiden i Mexico City. American Journal of Physical Anthropology 97: 187-195.
Roberts C og Manchester K. 2005. The Archaeology of Disease, 3rd ed. Ithaca: Cornell University Press