Baggrund og formål: På trods af dets udbredte anvendelse ved irritabel tarmsyndrom (IBS) findes der begrænsede kliniske data om virkningerne af mebeverinhydrochlorid på gastrointestinal motilitet. Den menneskelige motoriske aktivitet i tyndtarmen er mere reproducerbar end i tyktarmen; derfor var formålet med denne undersøgelse at bestemme virkningerne af oral mebeverin i tyndtarmen hos både IBS-patienter og raske kontroller.

Metoder: Tolv IBS-patienter (11 kvinder/1 mand, 46 +/- 13 år gamle) – dominerende forstoppelse (IBS-C, n = 6) og dominerende diarré (IBS-D, n = 6) – og seks raske kontroller blev underkastet kontinuerlig 48 timers ambulant registrering af tyndtarmens motoriske aktivitet. Der blev indtaget et standardmåltid med lavt energiforbrug (400 kcal) og et standardmåltid med højt energiforbrug (800 kcal) i hver på hinanden følgende 24-timers periode. Forsøgspersonerne fik blindet placebo-tabletter i de første 24 timer og derefter mebeverin 135 mg q.d.s. i de næste 24 timer.

Resultater: Mebeverin havde ingen effekt på parametre for tyndtarmens motilitet hos kontrolpersoner. I modsætning hertil blev fase 2 motilitetsindekset forøget under mebeverinadministration hos både IBS-C (P = 0,01) og IBS-D (P < 0,05) patienter. Efter mebeverin blev andelen af den migrerende motoriske komplekscyklus, der var optaget af fase 2, også reduceret i IBS-D (P = 0,01), mens fase 2-burstfrekvensen blev reduceret i IBS-C (P < 0,05). For fase 3-motorisk aktivitet hos IBS-C-patienter blev udbredelseshastigheden nedsat (P < 0,01), og varigheden øgedes (P < 0,01).

Konklusioner: Disse resultater tyder på, at mebeverin i den indledende doseringsperiode har en normaliserende virkning i tyndtarmen i IBS, idet det øger den kontraktile aktivitet på samme måde som “prokinetiske” midler samt producerer ændringer i motorisk aktivitet, der er i overensstemmelse med en “antispasmodisk” virkning.