Brug af mobil telemetri til ambulante hjertepatienter (MCOT) kan hjælpe med at overvåge COVID-19-patienter, der tager hydroxychloroquin og azithromycin, samtidig med at klinikernes potentielle eksponering for viruset reduceres og det personlige beskyttelsesudstyr (PPE) bevares, ifølge en undersøgelse, der blev offentliggjort den 21. april i Journal of the American College of Cardiology.
David Chang, MD, et al., brugte MCOT til at overvåge 117 COVID-19-patienter, der modtog hydroxychloroquin og azithromycin og var indlagt på etager uden for telemetri. Patienterne fik et baseline-elektrokardiogram og to gange dagligt QTc-målinger. En elektrofysiolog modtog telemetrirapporter to gange om dagen og modtog en akut alarm inden for 3 til 5 minutter ved enhver arytmi eller QTc-måling >500 msec. MCOT blev fjernet, steriliseret og genbrugt for patienter, der blev udskrevet fra hospitalet, eller som havde afsluttet behandlingen med hydroxychloroquin og azithromycin.
I henhold til resultaterne var patienternes gennemsnitsalder 60,2 år, og 40,5 % var kvinder. Desuden havde 52,1 % af patienterne forhøjet blodtryk, 28,2 % havde diabetes, 0,9 % havde hjertesvigt og 5,1 % havde koronararteriesygdom. Alle patienter fik 400 mg hydroxychloroquin to gange i døgnet i en dag, efterfulgt af 200 mg to gange i døgnet i fire dage. Derudover fik 51 patienter (43,6 %) mindst én 500 mg dosis intravenøs azithromycin, og 40 patienter (34,2 %) fik mindst én anden QT-forlængende medicin.
I alt 295 patientdage genererede MCOT-overvågning 28 akutte alarmer for 18 patienter (15,4 %). Den mest almindelige akutte advarsel skyldtes atrieflimmer med hurtig ventrikulær respons og tegnede sig for 15 akutte advarsler (53,6 %). QTc-måling >500 msec tegnede sig for fem akutte advarsler (17,9 %). Af de 28 hastealarmeringer berettigede 12 ikke til indgreb.
Fundene viser, at MCOT kan bruges til at overvåge arytmier og vurdere QTc, når telemetri senge ikke er tilgængelige, bemærker forskerne og tilføjer, at en elektrofysiolog modtog hastende advarsler i “næsten realtid”. Selv om COVID-19-patienter, der tager hydroxychloroquin og azithromycin, kan have en højere risiko for lægemiddelinducerede arytmier, var der ingen af patienterne i undersøgelsen, der havde arytmier, der førte til ændringer i medicinen, skriver forskerne. Brugen af MCOT muliggjorde reduceret eksponering for COVID-19 for sundhedspersonale og bevarede PPE, konkluderer de.
Kliniske emner:
Arytmier og klinisk EP, Atrieflimren/upraventrikulære arytmier, Nye agenter, Statiner
Nøgleord: Arytmier og klinisk EP, Atrieflimren/upraventrikulære arytmier, Nye agenter, Statiner
Nøgleord: Arytmier og klinisk EP, Atrieflimren/upraventrikulære arytmier, Nye agenter, Statiner Azithromycin, Atrieflimren, Hydroxychloroquin, Coronavirus, Personligt beskyttelsesudstyr, COVID-19, alvorligt akut respiratorisk syndrom coronavirus 2, Elektrokardiografi
< Tilbage til lister