Dosering & Administration
anorexi forbundet med vægttab hos voksne patienter med aids
Startdosering
Den anbefalede startdosis af MARINOL til voksne er 2.5 mg oralt to gange dagligt, en time før frokost og aftensmad.
Hos ældre patienter eller patienter, der ikke kan tåle 2,5 mg to gange dagligt, bør man overveje at starte MARINOL med 2,5 mg en gang dagligt en time før aftensmad eller ved sengetid for at reducere risikoen for symptomer fra centralnervesystemet (CNS) .
Dosering senere på dagen kan reducere hyppigheden af CNS-bivirkninger. CNS-bivirkninger er dosisrelaterede ; overvåg derfor patienterne og reducer dosis efter behov. Hvis der forekommer CNS-bivirkninger i form af følelse af rus, svimmelhed, forvirring og somnolens, forsvinder de normalt i løbet af 1 til 3 dage og kræver normalt ikke dosisreduktion. Hvis CNS-bivirkninger er alvorlige eller vedvarende, skal dosis reduceres til 2,5 mg om aftenen eller ved sengetid.
Dosistitrering
Hvis det tolereres og yderligere terapeutisk effekt ønskes, kan dosis gradvist øges til 2,5 mg en time før frokost og 5 mg en time før aftensmad. Forøg dosis af MARINOL gradvist for at reducere hyppigheden af dosisrelaterede bivirkninger.
De fleste patienter reagerer på 2,5 mg to gange dagligt, men dosis kan øges yderligere til 5 mg en time før frokost og 5 mg en time før aftensmad, efter tolereret for at opnå en terapeutisk effekt.
Maksimal dosering: 10 mg to gange dagligt.
kvalme &opkastning i forbindelse med kræftkemoterapi hos voksne patienter, som ikke har fået held med konventionelle antiemetika
Startdosering
Den anbefalede startdosis af MARINOL er 5 mg/m2, oralt administreret 1 til 3 timer før indgivelse af kemoterapi og derefter hver 2. til 4. time efter kemoterapi, i alt 4 til 6 doser pr. dag.
I ældre patienter bør man overveje at indlede MARINOL med 2,5 mg/m2 en gang dagligt 1 til 3 timer før kemoterapi for at reducere risikoen for CNS-symptomer .
Administrer den første dosis på tom mave mindst 30 minutter før man spiser. Efterfølgende doser kan indtages uden hensyn til måltider .
Doseringstidspunktet i forhold til måltiderne skal holdes konsekvent for hver kemoterapicyklus, når doseringen er blevet bestemt ud fra titreringsprocessen.
Dosistitrering
Doseringen kan titreres efter klinisk respons i løbet af en kemoterapicyklus eller efterfølgende cyklusser, baseret på det oprindelige respons, som det tolereres for at opnå en klinisk effekt, i trin på 2,5 mg/m2.
Den maksimale dosis er 15 mg/m2 pr. dosis i 4 til 6 doser pr. dag.
Bivirkninger er dosisrelaterede, og psykiatriske symptomer øges betydeligt ved den maksimale dosis.
Overvåg patienterne for bivirkninger og overvej at nedsætte dosis til 2,5 mg en gang dagligt 1 til 3 timer før kemoterapi for at reducere risikoen for CNS-bivirkninger.