Muligheder inden for mammoplastik (kosmetisk kirurgi af brysterne)

• Brystforstørrelse (Augmentation Mammoplasty)
• Brystreduktion
• Brystrekonstruktion
• Brystløft (Mastopexy)
• Dækker forsikringen kosmetisk kirurgi for brystet?
• Spørgsmål til dit forsikringsselskab

Der er tre generelle kategorier af mammoplastik (kosmetisk kirurgi), der udføres på brysterne: forstørrelse, reduktion og rekonstruktion.

Brystforstørrelse (Augmentation Mammoplasty)

Brystforstørrelse udføres for at forbedre udseendet, størrelsen og konturen af en kvindes bryster. Kvinder overvejer brystforstørrelse af mange forskellige årsager. Nogle kvinder føler, at deres bryster er for små. Nogle ønsker forstørrelse, efter at brysterne har ændret sig efter en graviditet. Andre ønsker at korrigere en asymmetri i bryststørrelsen.

Brystforstørrelse udføres med implantater (se nedenfor), som kan placeres under en brystmuskel eller over en brystmuskel. Snittet kan placeres i aksillen (armhulen), areola eller den nederste brystfold. Generelt er alle brystforstørrelser minimalt invasive indgreb med snit, der kun er tre centimeter lange. Ved augmenteringer, hvor snittet er foretaget i armhulen, kan der under indgrebet anvendes et endoskop (tyndt rør med et lille kamera og lys).

Brystimplantater består af en silikoneskal, der er fyldt med enten saltvand (en saltvandsopløsning) eller silikonegel. En kvinde bestemmer sin ønskede størrelse ved at tilpasse prøveimplantater. I øjeblikket anvendes saltvandsfyldte implantater ubegrænset. Silikonegelfyldte implantater er kun tilgængelige for kvinder, der deltager i godkendte undersøgelser, og er ikke tilgængelige til primær brystforstørrelse.

Brystforstørrelse er en forholdsvis ukompliceret procedure. Som med enhver operation er der en vis usikkerhed og risiko forbundet med brystforstørrende operation. Kend dine bekymringer og forventninger. Gennemgå fordele, risici og alternativer. Søg konsultation hos en autoriseret plastikkirurg.

Brystreduktion

Brystreduktionskirurgi anvendes ofte hos kvinder med store, tunge bryster, som oplever betydeligt ubehag, herunder nakkesmerter, rygsmerter følelsesløshed eller svaghed på grund af brysternes vægt. Under dette indgreb fjernes overskydende hud, fedt og brystvæv.

Efter operationen kan brystreduktion medføre en ændring i brystfølelsen samt manglende mulighed for at amme. Ved store resektioner, som indebærer transplantation af brystvorten, mister næsten alle dog følelsen og evnen til at amme. Hvis det er vigtigt for dig at amme, kan du overveje at udskyde en brystreduktion, indtil du er færdig med at få børn.

Efter brystreduktion rapporterer de fleste kvinder om lindring af de symptomer, der skyldes at have for store bryster. For mere om dette emne, se artiklen om brystreduktionskirurgi.

Brystrekonstruktion

Brystrekonstruktionskirurgi udføres ofte hos kvinder, der gennemgår mastektomi som en behandling for brystkræft.

Indgrebet genskaber et bryst med det ønskede udseende, kontur og volumen. Brystvorten og areolaen genskabes også. Normal brystfornemmelse og normal brystfunktion, som ved amning, kan ikke rekonstrueres, når de sensoriske nerver eller mælkekirtler og mælkekanaler er blevet fjernet eller væsentligt skadet.

Brystets udseende, kontur og volumen kan genskabes med implantater eller med kvindens eget væv. Hvis der anvendes et implantat, er implantatet af en størrelse, der passer til det modsatte bryst. Når det er muligt, placeres implantatet under en brystmuskel. Et bryst kan også genskabes ved hjælp af kvindens eget væv. Undertiden kan der også anvendes et segment af den nedre del af bugvæggen. Andre vævsmuligheder for autolog (ved hjælp af eget væv) rekonstruktion anvender rygmuskel og hud eller fedt og muskel fra balden.

Brystrekonstruktion kan foretages på et hvilket som helst tidspunkt, efter at du har fået foretaget en mastektomi. Indgrebet har ingen kendt effekt på tilbagefald af kræft, og det ser ikke ud til at påvirke kræftovervågningen. Du vil dog blive instrueret i selvundersøgelser og blive planlagt til rutinemæssige opfølgningsbesøg med henblik på overvågning.

Brystløft (Mastopexy)

På nogle kvinder er huden ikke stærk eller modstandsdygtig nok til at bære brystets vægt, hvilket får brysterne til at hænge. Ved denne tilstand, kaldet ptose, er der for meget hud i forhold til brystvævet. For at give brystet et løft skal den overskydende hud fjernes. Der er tre kirurgiske teknikker, der generelt anvendes:

• Klogt mønster. Snittet, i form af et anker, går rundt om brystet og under brystet.
• LeJeour. Snittet går rundt om areolaen og nedad.
• Donut eller peri-areolær. Snittet går kun rundt om areolaen.

Denne operation indebærer en vis grad af permanent arvæv, men der findes produkter, som kan hjælpe med at minimere arvævsudtrykket.

Dækker forsikringen kosmetisk kirurgi for brystet?

Den føderale lovgivning kræver, at forsikringen dækker brystrekonstruktion efter en mastektomi, der er udført for at behandle kræft. I tilfælde af en kosmetisk procedure bør du dog undersøge dit forsikringsselskab for detaljer og tale med din læge om de dermed forbundne omkostninger.

Det er vigtigt at vide, at hvis du har gennemgået en brystimplantation enten som en æstetisk eller rekonstruktiv procedure, kan dine sygesikringspræmier stige, eller din dækning kan blive droppet. I nogle tilfælde kan du også blive nægtet fremtidig dækning. Hvis du oplever komplikationer som følge af sådanne procedurer, vil de fleste forsikringsselskaber ikke yde dækning.

Spørgsmål, du skal stille dit forsikringsselskab:

• Dækker min forsikringspolice udgifterne til operationen, anæstesien og/eller andre relaterede hospitalsudgifter? (Hvis forsikringsselskabet kun dækker en procentdel, skal du sørge for at kende dette tal. Skriv desuden alt ned, herunder for- og efternavn på den person, der besvarer dine spørgsmål).
• Vil der ske en stigning i min forsikringspræmie?
• Vil min fremtidige dækning blive påvirket?