Hvad er lymfhangiografi?
Lymfesystemet er et netværk af kar, der transporterer en klar væske kaldet lymfe rundt i din krop. Lymfesystemet omfatter også kirtler (kaldet lymfeknuder) og organer. Lymphangiografi er en billeddannelsesteknik, der bruges til at give præcise oplysninger om omfanget og placeringen af lymfekar og lymfeknuder.
Hvordan foregår proceduren?
Proceduren udføres under fluoroskopi. En interventionsradiolog vil injicere blåt indikatorfarvestof mellem dine tæer, hvilket får tynde blålige linjer til at fremstå på oversiden af hver fod. Det er dine lymfekar. Under lokalbedøvelse vil interventionsradiologen foretage et snit i en af de større blå linjer på hver fod og indsætte en nål eller et kateter (et tyndt smalt rør) i et kar. Derefter sprøjtes kontrastfarvestof ind i karret, hvilket gør karrene mere synlige under billeddannelsen.
Interventionsradiologen bruger et fluoroskop, som projicerer billederne på en tv-skærm, til at observere farvestoffet, mens det spreder sig gennem dit lymfesystem, op gennem benene, lysken og langs din bughule. Lægen tager røntgenbilleder for at registrere eventuelle abnormiteter og tager yderligere røntgenbilleder den følgende dag.
Hvorfor udføre det?
Lymphangiografi kan bruges til at diagnosticere tilstedeværelsen af en række typer kræft, samt om kræften har spredt sig. Proceduren kan også bruges til at hjælpe med at styre behandlingen, da denne ofte afhænger af at forstå sygdommens omfang og af at lede stråling til præcise steder. Desuden kan lymfhangiografi bruges til at vurdere, hvor effektivt kemoterapi og strålebehandling behandler metastaserende kræft.
Lymfødem er en tilstand, hvor overskydende lymfevæske ophobes i kroppen. Lymphangiografi kan hjælpe en læge med at afgøre, om en patient med lymfødem har andre sygdomme, som kan udløse tilstanden.
I sjældne tilfælde anvendes proceduren før en operation for at få en grundig forståelse af den nøjagtige struktur af patientens lymfekar.
Hvilke risici er der?
Komplikationer relateret til selve teknikken er generelt mindre og omfatter infektion eller blødning forårsaget, når nålen eller røret føres ind gennem huden. Patienterne kan også få allergiske reaktioner over for de forskellige midler, der anvendes under proceduren, men disse er normalt ikke alvorlige. Selv om strålingseksponeringen er lav, er den også højere end ved en almindelig røntgenundersøgelse.
Der er også en risiko for, at det kontrastmiddel, der anvendes under proceduren, som er oliebaseret, siver ind i venesystemet og forårsager en obstruktion i et kar.
Mindre almindeligt er det, at patienterne kan opleve overfølsomhed over for kontrastmidlerne, bløder fra lungerne eller får problemer med skjoldbruskkirtlen.
Bibliografi
1. Guermazi A, Brice P, Hennequin C, Sarfati E. “Lymphography: an old technique retains its usefulness”,” Radiographics 23 (6): 1541-60 (2003).
2. Castellino RA, Billingham M, Dorfman RF. “Lymphographic accuracy in Hodgkin’s disease and malignant lymphoma with a note on the ‘reactive’ lymph node as a cause of most false-positive lymphograms 1974,” Invest Radiol 1990; 25; 25:412-422.