Har du uforklarligt højt eller lavt blodsukker? Oplever du, at dine blodprøveresultater ikke afspejler din indsats og dit hårde arbejde? Hvis du har levet med type 1-diabetes eller insulinafhængig type 2-diabetes i mange år, lider du måske af en komplikation ved at injicere insulin kaldet lipohypertrofi, også kaldet “lipo”.

Hvad er denne lipohypertrofi?

Mange mennesker med diabetes, der injicerer insulin, ved ikke, hvad lipo er, fordi deres medicinske team måske har forsømt at nævne det i deres gennemgang af selvforvaltningspleje. Det er vigtigt at forstå lipohypertrofi, fordi det kan forårsage variabel insulinoptagelse, hvilket resulterer i uforklarligt højt og lavt blodglukose (bg) og virkelig kan give problemer, herunder et besøg på skadestuen.

Lipo er en knude eller hævelse lige under huden i områder, hvor insulin er blevet injiceret igen og igen. Fedt og arvæv ophobes i disse områder og kan være gummiagtigt. Lipo findes normalt oftest i maven. Vævet er i bund og grund beskadiget, og følelsen i området kan være tabt. Hvis du opdager, at du foretrækker at injicere i områder, hvor der er mindre smerte, kan det være et tegn på, at der er beskadiget væv eller lipo i det pågældende område. Injektion af insulin i hudområder, der er kompliceret af lipo, påvirker absorptionen, hvor insulinen er meget længere tid om at blive absorberet eller meget hurtigt og uventet.

Lipohypertrofi er forbundet med længere varighed af injektion af insulin og skyldes en eller en kombination af følgende adfærd:

• Svigt i at rotere injektionsstederne (herunder insulinpumpesteder).
• Genbrug af kanyle (især genbrug af kanyle >3 gange).
• Et lavt/lavt kropsmasseindeks (BMI).
• Brug af humant insulin i forhold til analogt insulin.

For at kompensere for lipo skal folk ofte øge deres samlede daglige dosis insulin og er i større risiko for uforklarlig hypoglykæmi og højt blodglukose eller diabetisk ketoacidose (DKA). Variabilitet af BG over tid kan føre til mere alvorlige komplikationer.