Lapatinib er et målrettet kræftlægemiddel (biologisk behandling) og er også kendt under navnet Tyverb. I Nordamerika hedder det Tykerb.

Det er en behandling af fremskreden brystkræft, der har store mængder af et protein kaldet human epidermal vækstfaktorreceptor 2 (HER2). Forskere undersøger også, om det kan bruges til at behandle andre typer kræft.

Du kan få det sammen med et andet lægemiddel. Det kan være et af følgende:

• en type kemoterapi kaldet capecitabin
• trastuzumab (Herceptin)
• hormonbehandling

Sådan virker det

Lapatinib er en type målrettet kræftmedicin (biologisk behandling) kaldet en proteinkinasehæmmer (TKI). Det er en målrettet behandling, der anvendes til kræftformer, der har store mængder af et protein kaldet HER2 (human epidermal vækstfaktorreceptor 2).

Nogle brystkræftformer har store mængder HER2. De kaldes HER2-positive kræftformer.

HER2 får kræftcellerne til at vokse og dele sig. Lapatinib slukker HER2 for at få cellerne til at stoppe med at vokse eller dø.

Sådan har du det

Lapatinib kommer som tabletter. Du tager dem med et glas vand, enten en time før eller en time efter mad.

Indtagelse af dine tabletter

Du skal tage den rigtige dosis, ikke mere eller mindre.

Tal med din specialist eller rådgivningstelefon, før du holder op med at tage et kræftlægemiddel.

Når du får det

Du tager tabletterne en gang om dagen. Hvis du glemmer en dosis, skal du ikke tage en ekstra dosis for at indhente den. Du skal bare tage din næste dosis på det planlagte tidspunkt.

Test

Du får taget blodprøver før og under din behandling. De kontrollerer dine niveauer af blodceller og andre stoffer i blodet. De kontrollerer også, hvor godt din lever og dine nyrer fungerer.

Bivirkninger

Vi har ikke listet alle bivirkningerne. Det er meget usandsynligt, at du vil få alle disse bivirkninger, men du kan få nogle af dem på samme tid.

Hvor ofte og hvor alvorlige bivirkningerne er, kan variere fra person til person. De afhænger også af, hvilken anden behandling du får. For eksempel kan dine bivirkninger være værre, hvis du også får anden medicin eller strålebehandling.

Hvornår skal du kontakte dit team

Din læge eller sygeplejerske vil gennemgå de mulige bivirkninger. De vil overvåge dig nøje under behandlingen og kontrollere, hvordan du har det ved dine aftaler. Kontakt din rådgivningstelefon så hurtigt som muligt, hvis:

• du har alvorlige bivirkninger
• dine bivirkninger ikke bliver bedre
• dine bivirkninger bliver værre

Falmindelige bivirkninger

Hver af disse bivirkninger forekommer hos mere end 1 ud af 10 personer (10 %). Du kan have en eller flere af dem. De omfatter:

Diarré

Kontakt din rådgivningstjeneste, hvis du har diarré, f.eks. hvis du har haft 4 eller flere løse, vandige bajere (afføring) inden for 24 timer. Eller hvis du ikke kan drikke for at erstatte den tabte væske. Eller hvis det fortsætter i mere end 3 dage.

Din læge kan give dig medicin mod diarré, som du kan tage med dig hjem efter behandlingen. Spis mindre fibre, undgå rå frugt, frugtsaft, kornprodukter og grøntsager, og drik rigeligt for at erstatte den tabte væske.

Hudforandringer

Hudproblemer omfatter hududslæt, tør hud og kløe. Dette går normalt tilbage til det normale, når din behandling er afsluttet. Din sygeplejerske vil fortælle dig, hvilke produkter du kan bruge på din hud for at hjælpe.

Føles eller være syg

Føles eller være syg er normalt godt kontrolleret med medicin mod kvalme. Det kan hjælpe at undgå fedtholdige eller stegte fødevarer, spise små måltider og snacks, drikke rigeligt med vand og afslapningsteknikker.

Det er vigtigt at tage medicin mod sygdom som foreskrevet, selv om du ikke føler dig syg. Det er lettere at forebygge sygdom end at behandle den, når den først er begyndt.

Træthed og svaghed (træthed)

Træthed og svaghed (træthed) kan forekomme under og efter behandlingen – ved at lave lette øvelser hver dag kan du holde din energi oppe. Lad være med at presse dig selv, hvil dig, når du begynder at føle dig træt, og bed andre om hjælp.

Sårbarhed, rødme og afskalning på håndflader og fodsåler

Huden på dine hænder og fødder kan blive øm, rød eller kan skrælle. Du kan også få prikken, følelsesløshed, smerter og tørhed. Dette kaldes hånd-fod-syndrom eller palmar-plantar-syndrom.

Fugt din hud regelmæssigt. Din læge eller sygeplejerske vil fortælle dig, hvilken fugtighedscreme du skal bruge.

Tab af appetit

Du kan miste din appetit af forskellige årsager, når du er under kræftbehandling. Sygdom, smagsforandringer eller træthed kan få dig til at holde dig fra mad og drikkevarer.

Forgiftning

Kontakt din læge eller apoteker, hvis du har fordøjelsesbesvær eller halsbrand. De kan ordinere medicin til at hjælpe.

Hovedpine

Tal til din læge eller sygeplejerske, hvis du bliver ved med at få hovedpine. De kan give dig smertestillende medicin til at hjælpe.

Søvnbesvær (søvnløshed)

Det kan hjælpe at ændre et par ting ved den måde, du forsøger at sove på. Prøv at gå i seng og stå op på samme tid hver dag, og brug noget tid på at slappe af, inden du går i seng. Lidt let motion hver dag kan også hjælpe.

Smerter

Du kan måske føle nogle smerter fra dine muskler og led. Tal med din læge eller sygeplejerske om, hvilke smertestillende midler du kan tage for at hjælpe med dette.

Leverforandringer

Du kan have leverforandringer, som normalt er milde og usandsynligt, at de forårsager symptomer. De går som regel tilbage til det normale, når behandlingen er afsluttet. Du får regelmæssige blodprøver for at kontrollere, om der er ændringer i den måde, din lever fungerer på.

Brud, blødende tandkød eller næseblod

Dette skyldes et fald i antallet af blodplader i dit blod. Disse blodlegemer hjælper blodet med at størkne, når vi skærer os. Du kan få næseblod eller blødende tandkød, når du har børstet dine tænder. Eller du kan have mange små røde pletter eller blå mærker på dine arme eller ben (kendt som petechier).

Hot flushes

Vi har nogle tips til at håndtere hot flushes og de mulige behandlinger for mænd og kvinder. Tal med din læge, hvis dine hedeture er svære at håndtere. De kan måske ordinere dig noget medicin.

Hoste og åndenød

Du kan udvikle hoste eller åndedrætsbesvær. Det kan skyldes en infektion, f.eks. lungebetændelse eller betændelse i lungerne (pneumonitis). Giv din læge eller sygeplejerske besked med det samme, hvis du pludselig får åndenød eller udvikler hoste.

Sår i munden

Sår i munden og sår i munden kan være smertefulde. Hold din mund og dine tænder rene; drik rigeligt med væske; undgå sure fødevarer som appelsiner, citroner og grapefrugter; tyg tyggegummi for at holde munden fugtig, og fortæl din læge eller sygeplejerske, hvis du har sår.

Hårtynding

Dit hår kan blive tyndt. Dette er normalt ikke mærkbart for andre mennesker, men kan være forstyrrende. Det begynder normalt at tyndes ud gradvist inden for 3 til 4 uger efter, at du er begyndt at tage lægemidlet.

Mavesmerter (mavesmerter)

Fortæl dit behandlingsteam, hvis du har dette. De kan undersøge årsagen og give dig medicin, der kan hjælpe.

Udsædvanlige bivirkninger

Hver af disse bivirkninger forekommer hos mere end 1 ud af 100 personer (1 %). Du kan have en eller flere af dem. De omfatter:

• forstoppelse
• negleforandringer
• ændringer af, hvordan dit hjerte fungerer
• ændringer af, hvordan din lever fungerer – du kan få gulfarvning af din hud og høje bilirubinniveauer i blodet

Sjældne bivirkninger

Og selv om de er sjældne, kan en alvorlig allergisk reaktion være alvorlig og livstruende. Kontakt straks en læge, hvis du har nogen af disse symptomer på en alvorlig allergisk reaktion.

• svært hududslæt (herunder kløende bumpet udslæt)
• usædvanlig hvæsende vejrtrækning eller vejrtrækningsbesvær
• opsvulmede øjenlåg, læber eller tunge
• smerter i muskler eller led
• tilfælde eller blackout

Håndtering af bivirkninger

Vi har flere oplysninger om bivirkninger og tips om, hvordan man håndterer dem.

Hvad skal jeg ellers vide?

Andre lægemidler, fødevarer og drikkevarer

Kræftmedicin kan interagere med nogle andre lægemidler og naturlægemidler. Fortæl din læge eller apoteker om alle lægemidler, du tager. Dette omfatter vitaminer, naturlægemidler og håndkøbsmedicin.

Grapefrugt og grapefrugtjuice

Du bør ikke spise grapefrugt eller drikke grapefrugtjuice, når du tager dette lægemiddel, da det kan reagere med lægemidlet.

Graviditet og prævention

Denne behandling kan skade et barn, der er under udvikling i livmoderen. Det er vigtigt, at du ikke bliver gravid eller bliver far til et barn, mens du er i behandling og i et par måneder derefter. Tal med din læge eller sygeplejerske om effektiv prævention, før du starter behandlingen.

Fertilitet

Du kan muligvis ikke blive gravid eller blive far til et barn efter behandling med dette lægemiddel. Tal med din læge, før du påbegynder behandlingen, hvis du tror, at du måske ønsker at få et barn i fremtiden.

Mænd kan muligvis gemme sædceller, før de påbegynder behandlingen. Og kvinder vil måske kunne opbevare æg eller æggestokvæv. Men disse tjenester er ikke tilgængelige på alle hospitaler, så du skal spørge din læge om dette.

At amning

Du må ikke amme under denne behandling, da lægemidlet kan komme over i din modermælk.

Behandling for andre tilstande

Du skal altid fortælle andre læger, sygeplejersker, apotekere eller tandlæger, at du får denne behandling, hvis du har brug for behandling for noget andet, herunder tandproblemer.

Immuniseringer

Du må ikke få vaccinationer med levende vacciner, mens du er under behandling og i op til 12 måneder derefter. Tidsrummet afhænger af den behandling, du får. Spørg din læge eller apoteker, hvor længe du bør undgå levende vaccinationer.

I Storbritannien omfatter levende vacciner rubella, fåresyge, mæslinger, BCG, gul feber og vaccinen mod helvedesild (Zostavax).

Du kan:

• have andre vacciner, men de giver dig måske ikke så meget beskyttelse som normalt
• have influenzavaccinen (som indsprøjtning)

Kontakt med andre, der har fået vaccinationer – Du kan være i kontakt med andre personer, der har fået levende vacciner som indsprøjtninger. Undgå tæt kontakt med personer, der for nylig har fået levende vacciner indtaget gennem munden (orale vacciner), f.eks. den orale tyfusvaccine.

Hvis dit immunforsvar er stærkt svækket, bør du undgå kontakt med børn, der har fået influenzavaccinen som næsespray. Dette er i 2 uger efter deres vaccination.

Babyer har den levende rotavirusvaccine. Virussen er i barnets lort i ca. 2 uger og kan gøre dig syg, hvis din immunitet er lav. Få en anden til at skifte deres bleer i denne periode, hvis du kan. Hvis dette ikke er muligt, skal du vaske dine hænder godt efter at have skiftet deres ble.

Mere information om denne behandling

For yderligere information om denne behandling kan du gå til hjemmesiden for det elektroniske lægemiddelkompendium (eMC).

Du kan rapportere enhver bivirkning, du har, til Medicines Health and Regulatory Authority (MHRA) som en del af deres Yellow Card Scheme.