Baggrund: Den nylige indførelse af laparoskopiske procedurer har ændret urologisk kirurgi markant. Laparoskopisk nefropexy har tiltrukket sig urologers opmærksomhed som en behandling af nefroptose. Heri beskriver vi vores erfaringer og livskvalitetsresultatet af laparoskopisk nefropexi og diskuterer indikationer og kirurgiske teknikker.

Metoder: Fra maj 1998 til februar 2002 gennemgik seks kvindelige patienter i alderen 20 til 64 år (medianalder 39,8 år) med symptomatisk nefroptose laparoskopisk nefropexi. Den gennemsnitlige præoperative forskydning af nyrerne nedad var 2,25 vertebral bodies (interval 2-2,5), og alle de berørte nyrer var tippet i ortostase. En patient gennemgik nephropexy via transperitoneal tilgang og de resterende patienter gennemgik nephropexy via retroperitoneal tilgang. For at evaluere de kirurgiske resultater blev der foretaget en postoperativ opfølgningssamtale (visuel analog skala for smerte og spørgeskemaet for kort formular 36 (SF-36) helbredsundersøgelse) og objektive undersøgelser.

Resultater: Alle procedurer blev gennemført uden komplikationer. Postoperativ intravenøs pyelografi bekræftede korrekt fastsiddende nyre i både rygliggende og oprejst stilling. Alle patienter rapporterede en forbedring af symptomerne ca. 1 måned efter nephropexy, og ingen symptomer er vendt tilbage i løbet af opfølgningsperioden (interval 6,3-50,7 måneder). På SF-36 viste to domæner, herunder rollebegrænsninger på grund af følelsesmæssige problemer (RE) og mentalt helbred (MH), en signifikant forbedring postoperativt (henholdsvis P = 0,0405 og P = 0,0351).

Konklusioner: Laparoskopisk, især retroperitoneoskopisk, nefropexy giver fremragende resultater og forbedrer i høj grad den generelle sundhedsrelaterede livskvalitet, især den mentale status, som en minimalt invasiv behandling af symptomatisk nefroptose.