Smertens dame hersker over Sigil med en jernnæve. Hun beskrives nogle gange som en svævende, klædt i kjortel, kæmpestor kvinde med en kappe af klinger omkring sit udtryksløse ansigt.

Damen siges at have magt til at kontrollere hver eneste portal i Sigil og åbne og spærre dem efter behag. Dabus, hendes tjenere, vedligeholder byen, idet de evigt reparerer og lapper dens gader efter hendes uudtalte kommando. Trods al sin magt nægter hun tilsyneladende at blive tilbedt som en gudinde, og alle, der er modige (eller tåbelige) nok til at tilbede hende, har mødt en grusom død i skyggen af hendes klinger.

Hun er aldrig blevet hørt tale højt, kun sjældent kommunikerer hun gennem sine dabus.

Formål

Hendes åbenlyse mål er at opretholde balancen i Sigil, ved at kaste besudlere og beboere, der gør hende vred, ind i en af hendes magiske labyrinter. Ofte vil hun kun gribe ind, når selve balancen og stabiliteten i Sigil er truet.

Magt

Damen er et væsen med uigennemskuelige motiver, og ofte bliver de, der krydser hendes skygges vej, selv ved et uheld, flået ihjel, får spontane sår eller bliver teleporteret til en af hendes labyrinter (et næsten uundgåeligt lommeunivers i det æteriske plan).

Rygterne siger, at selv større guder er faldet for Fruen. Shattered Temple i Sigil var et stort tempel for Aoskar, gud for portaler, som forsøgte at bringe byen under sin kontrol. Efter at hans magt havde nået et vist punkt, dræbte hun ham med en tanke og knuste det store tempel og kastede hans præster ud i de labyrinter, hun selv havde skabt. Det ødelagte tempel blev til sidst Athar’s hovedkvarter.

På et tidspunkt forsøgte en række fraktioner at kontrollere forskellige dele af Sigil og udkæmpede en frygtelig krig med hinanden; i efterdønningerne viste Lady sig for lederne af fraktionerne, og ved at kommunikere gennem en dabus beordrede hun fraktionerne til at opløse sig under dødsstraf. Fraktionerne adlød uden at stille spørgsmål, og de har aldrig rejst sig igen. Langt størstedelen af Sigils beboere frygter hendes optrædener og undgår at nævne hendes navn højt af frygt for at tiltrække sig hendes opmærksomhed.

Oprindelse og natur

Ingen ved, hvordan Ladyen kom til, hvad hendes sande formål eller natur er. Hellbound: The Blood War antyder, at hun måske er en frafalden dæmonfyrste eller Lord of the Nine. Cage: A Guide to Sigil forsikrer os om, at hun har været hersker over Sigil, så længe byen har eksisteret, selv om hun måske er fra før byens skabelse.
Die Vecna Die! beskriver Lady of Pain som et medlem af Ancient Brethren, en gruppe af almægtige væsener, der var fra før multiverset og kender sproget Primeval, en magi, der er større end guderne. I modulet blev Vecna en gud og kom ind i Sigil ved at modvirke Lady’s forbud mod alle guder fra byen i en periode. Han var i stand til at gøre dette, fordi noget af Language Primeval blev betroet ham af Serpent, en anden Ancient Brethren, hvis magi var lige så gammel og magtfuld som hendes egen. Efter at Vecna var blevet besejret, brugte Ladyen Language Primeval til at reparere den skade, han gjorde på multiverset ved at omskrive det, hvilket forårsagede overgangen fra D&D 2E til 3E.