Dr. Barbara Hays er en autoriseret gynækolog i Sacramento, Californien. I vores serie “Spørg en gynækolog” besvarer Dr. Hays spørgsmål, som læserne har sendt på Healthgrades Facebook-side.

Getty

Svar: Ømme brystvorter er ret almindelige. Meget sjældent er ømhed et tegn på et problem. De fleste kvinder har ømme brystvorter på et tidspunkt i vores liv. Årsagerne til ømhed i brystvorterne varierer. Hvis dine brystvorter er ømme før eller under din menstruation, når du er gravid eller når du ammer, er det normalt normalt. Nogle gange kan grove berøringer eller bid under sex også gøre brystvorterne ømme. Det er usædvanligt, at ømhed i brystvorterne er et tegn på noget alvorligt som f.eks. brystkræft.

Brystsmerter i forbindelse med din menstruation kaldes også cykliske brystsmerter. Smerterne skyldes naturlige ændringer i din hormoncyklus, og de kan vare fra et par dage før din menstruation til slutningen af den. Det kan hjælpe at have en støttende bh på dag og nat i denne periode. Smertestillende midler uden recept, såsom ibuprofen, giver normalt også lindring. Nogle ikke-receptpligtige lægemidler findes endda i en gelform, som du kan gnide dig på. Nogle gange hjælper en kold pakke også.

Disse samme lægemidler kan hjælpe med at lindre det, der er kendt som “jogger’s brystvorte” hos aktive kvinder. Når du jogger eller løber, kan dit tøj og din bh samt dine brysters bevægelse skabe friktion, der kan skrabe og irritere dine brystvorter. Hvis du bruger en bh, der sidder rigtigt, løser du ofte problemet uden medicin. En anden mulighed er at påføre en beskyttende salve, f.eks. Aquaphor, på brystvorterne for at forhindre gnidning.

Nogle kvinder har ømhed i brystvorterne som en bivirkning af medicin, f.eks. receptpligtig medicin, der behandler psykisk sygdom eller andre tilstande, der påvirker humøret eller den mentale funktion. Sjældent kan præventionsmetoder forårsage ømhed i brysterne. En højere dosis af p-piller, som indeholder hormoner, kan undertiden forårsage smerter. De piller, der er kendt som “tricykliske”, kan være mere tilbøjelige til at forårsage ømhed i begyndelsen. De lavere doserede piller forårsager meget sjældent ømhed i brystet eller brystvorterne. Metoder, der kun indeholder progesteron, som f.eks. minipiller, implantater eller Depo-sprøjter, kan undertiden forårsage ømhed. Denne reaktion er normalt midlertidig og vil forsvinde inden for en måned eller deromkring.

Andre årsager til ømhed er koffein, især større mængder, dårligt siddende bh’er (især bøjletyper) og nogle gange kosttilskud som f.eks. naturlægemidler.

Hvis du har smerter eller ømhed i brystvorterne, når du er gravid eller ammer, er det en god idé at tale med din læge. Den rette behandling vil afhænge af en mere specifik årsag. Typiske årsager til brystvortesmerter hos gravide eller ammende kvinder omfatter bl.a:

• Blokeret mælkegang

• Mastitis, en infektion i brystkirtlerne

• Brystabsces, en relativt sjælden, men alvorlig komplikation af en bakteriel infektion i brystkirtlerne

• Thrush, en svampeinfektion, der normalt kun påvirker brystvorterne

Disse ammeproblemer er meget almindelige og kan behandles, så du skal ikke vente med at tale med din læge, så du kan begynde at få det bedre. (Kvinder, der ikke ammer, kan få en brystabsces på grund af en skade eller en brystvortepiercing.)

Det er også vigtigt at tale med din læge, hvis du ser udtalte ændringer i din brystvorte, f.eks. rødme, fortykkelse af huden eller uforklarligt udflåd, eller hvis din brystvorte vender indad. Forandringer kan være tegn på en cyste, en hudinfektion eller et tegn på brystkræft, herunder Paget-sygdom i brystet, en sjælden kræfttype.

For de fleste kvinder er ømhed i brystvorten et almindeligt resultat af vores anatomi og hormonelle cyklusser. Det er midlertidigt og kan let håndteres. Hvis ømhed i brystvorterne viser sig at være et tegn på noget alvorligt, skal du huske, at information er magt. Jo hurtigere du taler med din læge, jo hurtigere kan I få den rigtige diagnose og sammen udarbejde en effektiv behandlingsplan.

Har du et spørgsmål til Dr. Hays? Synes godt om Healthgrades på Facebook, og fortæl os, hvilke emner du gerne vil høre mere om i fremtidige afleveringer.