University at Buffalo forskere validerer yderligere King-Devick hjernerystelsestestest hos unge
Med 90 % af de sportsrelaterede hjernerystelser, der opstår uden tab af bevidsthed, er det vigtigt, at test ved sidelinjen er så præcise som muligt for at forhindre, at en atlet fortsætter med at spille med en traumatisk hjerneskade. King-Devick-testen i samarbejde med Mayo Clinic (K-D-testen) er en almindelig hjernerystelsestestest ved sidelinjen, som anvendes af læger samt uddannede forældre og trænere. Testen sammenligner en persons baseline med gentagne testresultater for at identificere forværring af fysiske og funktionelle forhold, der kan indikere en hjernerystelse.
En ny undersøgelse udført af forskere ved University at Buffalo, herunder John Leddy, MD, FACSM, FACP, formand for International Concussion Society, søgte at evaluere effektiviteten af K-D-testen hos unge atleter og børn.
Hvad er King-Devick-testen?
K-D-testen er en bærbar, to-minutters vurdering af en persons øjenbevægelser, opmærksomhed og sprog. K-D-testen evaluerer saccadiske øjenbevægelser, eller hurtige bevægelser med begge øjne, samt behandlingshastighed og visuel sporing. Testen tager tid for hver patient og registrerer deres fejl, mens de læser encifrede tal, der vises på en elektronisk tablet.
Efter først at have etableret en basislinje inden sæsonstart kan uddannede forældre og trænere udføre K-D-testen som en del af deres hjernerystelsesprotokol. Testsoftwaren sammenligner derefter resultaterne med basislinjen og søger efter enhver nedsat saccadisk funktion – en almindelig indikator for hjernerystelse.
Studiet
Forskerne fra University at Buffalo undersøgte unge patienter – børn i alderen 10-19 år – som blev diagnosticeret af en læge med en sportsrelateret hjernerystelse inden for ti dage efter skaden. Patienter i samme alder uden hjernerystelser tjente som en sammenlignende kontrolgruppe. På tværs af to kliniske besøg med en uges mellemrum fik patienterne K-D-test før og efter at have trænet på en gradueret løbebåndstest til deres symptombegrænsning (Buffalo Concussion Treadmill Test).
De unge patienter med hjernerystelser klarede sig signifikant dårligere end deres modparter på K-D-testen før træning, hvilket viser, at K-D-testen er et nyttigt redskab til at skelne mellem raske kontroller og hjernerystede patienter i en ambulant klinisk indstilling.
Efter træning på løbebånd havde hjernerystede patienter, der præsterede bedre på K-D-testen sammenlignet med deres før-træningstider, en typisk hjernerystelsesgenoptræningstid på syv til ti dage og var restitueret ved det andet besøg. Omvendt viste hjernerystede patienter med forsinket helbredelse – som havde brug for mere end to uger til at komme sig – ingen signifikant forskel i deres K-D-testresultater efter træning sammenlignet med deres præstation før træning. Forfatterne konkluderede, at en manglende forbedring af K-D-testresultaterne efter træning på Buffalo Concussion Treadmill Test forudsagde, hvilke unge patienter der ville få en forsinket genopretning efter en sportsrelateret hjernerystelse.
“Ikke alene støtter undersøgelsen nytten af K-D-testen som en del af den ambulante hjernerystelsesvurdering, men manglende forbedring af K-D-testpræstationen efter træning kan være en indikator for forsinket genopretning.”
Hvad dette betyder
Undersøgelsens resultater indikerer, at K-D-testen er en nyttig komponent i hjernerystelseshåndtering ved at hjælpe med at identificere de patienter, der er i risiko for forsinket genopretning efter sportsrelateret hjernerystelse. Evnen til at hjælpe med at forudsige, hvor lang tid et barns genopretning efter sportsrelateret hjernerystelse tager, har potentiale til at hjælpe læger, forældre, lærere og trænere med at planlægge barnets tilbagevenden til skolen, for ikke at tale om en sikker tilbagevenden til sport. Dette er en banebrydende indsigt for patienterne og deres støttesystemer.