Der kan anvendes flere forskellige former for medicin til personer, der er ved at komme sig fra alkoholafhængighed. Lithium er et lægemiddel, der har fået opmærksomhed. Der blev gennemført en undersøgelse med 18 mænd med alkoholforstyrrelser, som var i abstinenser.

Det blev fundet, at ved mild alkoholafvænning reducerer lithium de synlige symptomer på afvænning og normaliserer præstationen på en opgave med motoriske færdigheder. Personer, der begynder at tage lithium, mens de stadig drikker, viser en forbedring, fordi det tager længere tid end 3 dage for lithiumkoncentrationerne i blodet at udjævne sig.

Lithium til alkoholforstyrrelse (AUD)

I 1974 gennemførte Kline og medarbejdere den første undersøgelse af lithiumbehandling til alkoholforstyrrelse blev foretaget. Forskerne fandt, at de personer, der blev behandlet med lithium i et år, viste færre episoder af invaliderende drikkeri. De var også overraskede over at finde, at lithiumbehandling ikke reducerede symptomerne på (ikke-psykotisk) depression bedre end placebo.

Sidligere undersøgelser har også støttet teorien om, at lithiumbehandling reducerer alkoholindtaget hos personer med samtidig AUD og affektive lidelser, såsom bipolar lidelse, depression og andre humørsygdomme. Yderligere undersøgelser viste, at lithiumbehandling reducerede individets følelse af beruselse, dets ønske om at fortsætte med at drikke og kognitiv dysfunktion i forbindelse med beruselse. Der var ingen forskel mellem personer med en stemningsforstyrrelse og personer, der ikke havde det.

Konklusionen efter en 18 måneders opfølgning var:

• Lithiumbehandling fremmer afholdenhed for personer med AUD, uanset om de har en co-coccurring lidelse eller ej.
• De, der blev behandlet med lithiumbehandling, var meget mindre tilbøjelige til at blive genindlagt til AUD-behandling.
• Lithiumbehandling reducerede ikke drikkefrekvensen for tilbagefaldsdrikkere.

Hvad er lithium?

Lithium er et naturligt forekommende grundstof og er faktisk det letteste kendte metal. Det bruges til at bygge fly og i nogle batterier. Det blev opdaget i 1790’erne, men blev ikke isoleret fra andre grundstoffer før 1855.

Lithium findes i jorden låst inde i mineraler og salte. Disse salte har evnen til at påvirke hjernen. Dens stemningsstabiliserende virkninger var ikke kendt før sidst i 1800-tallet. Ifølge National Institute of Mental Health var lithiumsalte de første lægemidler, som Food and Drug Administration godkendte til behandling af mani og depression, og det skete i 1970.

Hvordan virker lithium det?

I dag er lithiumcarbonat den forbindelse, der normalt sælges som et lægemiddel. Præcis hvordan lithium virker til at stabilisere humøret er ikke kendt. Men undersøgelser viser flere virkninger på nervesystemet.

I 2008 rapporterede forskere i tidsskriftet Cell, at lithium afbryder aktiviteten af neurotransmitteren dopamin, en kemisk budbringer i hjernen. Dopamin spiller en rolle for, hvordan vi føler glæde. Det menes også at bidrage til at styrke nervecelleforbindelserne i hjerneområder, der er involveret i regulering af humør, tænkning og adfærd. Dette er med til at mindske unormal aktivitet i hjernen.

Hvad bruges lithium typisk til?

Lithium er en af de mest udbredte og undersøgte lægemidler til behandling af bipolar lidelse, undertiden kendt som maniodepressiv sygdom. Det kan også hjælpe med at lindre eller forebygge bipolar depression.

Lithium hjælper også med at forebygge fremtidige episoder af manisk og depressiv adfærd. På grund af dette kan det ordineres i lange perioder som vedligeholdelsesbehandling. Undersøgelser viser, at lithium kan reducere selvmordsrisikoen betydeligt.

Det bruges også nogle gange til at behandle depression, skizofreni, impulskontrolforstyrrelser og visse psykiske sygdomme hos børn. Lithium kan bruges til at mindske vrede og pludselige impulsive beslutninger hos personer, der ikke har bipolar lidelse.

Hvad er en bipolar lidelse?

Bipolar lidelse er en psykiatrisk lidelse med ekstreme skift i humør, fra overdrevent euforisk (mani) til desperat trist eller håbløs (depression). Det hjælper med at reducere sværhedsgraden og hyppigheden af mani

Personer, der lider af bipolar lidelse, føler sig ofte ude af kontrol eller ude af kontakt med deres liv. At være usikker på, hvad de skal gøre eller hvordan de skal føle sig, når der opstår en bipolar episode, gør brug af alkohol til en tiltalende løsning til at lindre symptomerne.

Forbindelsen mellem alkohol og bipolar lidelse

Alkohol og bipolar lidelse har et tæt forhold. Kun få psykiske lidelser er så tæt forbundet med alkoholforstyrrelse (AUD) som bipolar lidelse. De er ofte til stede sammen.

Nogle undersøgelser har vist, at de fleste personer med bipolar lidelse vil udvikle en AUD af en eller anden art i løbet af deres liv. Det er blevet anslået, at op til 43 % af personer med bipolar lidelse har en eller anden form for AUD på et givet tidspunkt. Journal of Affective Disorders konkluderede, at alkoholforstyrrelse var den mest udbredte stofbrugsforstyrrelse (SUD) hos personer med bipolar I- og bipolar II-forstyrrelse.

Alkohol hjælper med at berolige nerverne, især i sociale sammenhænge. Det kan midlertidigt lindre de negative symptomer på bipolar lidelse. Men det kan øge risikoen for at gøre lidelsen værre senere.

Komplikationer af alkoholforstyrrelse og bipolar lidelse

AUD kan svække din dømmekraft, gøre dig mere impulsiv og også øge din risiko for selvmord, skader og seksuelt overførte infektioner som HIV. Forskning fra Medical University of South Carolina fandt, at selvmord er næsten dobbelt så højt hos personer med bipolar lidelse og AUD som hos personer med Bipolar lidelse alene.

Dertil kommer, at den virkning, som alkohol har på en persons humør og dømmekraft, kan gøre det vanskeligere at holde sig til lægemiddelbehandling, hvilket ødelægger selve målet med behandlingen.

Har lithium nogen bivirkninger?

Lithium har flere bivirkninger, herunder:

• Tør mund
• Metalsk smag
• Lette rystelser
• Mild svaghed
• Diarré

Når din krop vænner sig til medicinen, vil disse virkninger aftage.

På lang sigt kan det forårsage problemer med skjoldbruskkirtlen og påvirke nyre- og kardiovaskulære funktioner. Brug af det til abstinenssymptomer for AUD er en kortvarig brug og bør ikke forårsage bivirkninger, der vil forstyrre afgiftningsprocessen. Disse problemer forsvinder typisk, hvis lithium reduceres eller stoppes.

Er lithium vanedannende?

Lithium er ikke vanedannende. Der er ingen trang, hvis man stopper. Men når man holder op med at tage det, bør man reducere det gradvist for at minimere risikoen for, at sygdommen kommer tilbage. Folk, der misbruger lithium, vil opdage, at det ikke giver et “high” og kan føre til nogle skadelige bivirkninger.

Behandling af AUD og abstinenser

Afvænning

Hvis du har en alkoholforstyrrelse, skal du sandsynligvis gennemgå en afvænningsproces. Medicinsk assisteret afgiftning er den sikreste måde at befri din krop for giftstoffer på. Abstinenser fra alkohol kan være ekstremt ubehagelige, smertefulde og endda livstruende, afhængigt af hvor alvorlig din afhængighed er. På et afvænningscenter vil du blive overvåget 24 timer i døgnet af læger.

Alkoholabstinenser

Op til 71 % af de personer, der har brug for alkoholafvænning, viser betydelige symptomer på alkoholabstinenser. Alkoholafvænning er et medicinsk syndrom, der påvirker personer, som er vant til regelmæssig indtagelse af alkohol, og som enten har nedsat deres alkoholindtagelse eller er holdt helt op med at drikke.

Symptomer på alkoholafvænning kan forekomme inden for få timer efter at have stoppet eller nedsat alkoholindtagelsen. De mest almindelige symptomer omfatter:

• tremor,
• trang efter alkohol,
• søvnløshed,
• livlige drømme,
• angst,
• ophedthed,
• irritabilitet,
• appetitløshed,
• kvalme,
• opkastning,
• hovedpine,
• svedende.

Mere bekymrende er hallucinationer, delirium tremens (DT’er) og krampeanfald. Grand mal kramper kan forekomme hos op til 25 % af alkoholikere, der gennemgår abstinenser.

Fælles medicin til alkoholabstinenser

Du vil få ordineret medicin, der kan hjælpe med at lindre disse symptomer. Nogle af de lægemidler, der hjælper med at håndtere svær alkoholafvænning, omfatter:

• Benzodiazepiner – Beroligende midler, der foretrækkes til alkoholafvænning.
• Antikonvulsiva – Kan være nødvendige for at forhindre krampeanfald.
• Antipsykotika – Kan gives til behandling af hallucinationer, vrangforestillinger og uro.
• Clonidin-Kan hjælpe med at håndtere symptomer på højt blodtryk og høj kropstemperatur.

Medicinsk assisteret behandling

Når afvænningsprocessen er afsluttet, kan visse lægemidler anvendes til behandling af alkoholafhængighed. Almindelig medicin omfatter:

• Naltrexon-Denne medicin dulmer de givende virkninger af fortsat drikkeri.
• Acamprosat-Denne medicin hjælper mod angst og rastløshed og hjælper mod trang.
• Disulfiram-Disulfiram forårsager ubehagelige virkninger som kvalme og hjertebanken, hvis du drikker alkohol.

Efter afgiftning kommer du i gang med det hårde arbejde med at blive rask. Kontrol med dit drikkeri er kun en del af løsningen. Med hjælp fra psykologer, socialrådgivere og rådgivere vil du lære nye strategier, som du kan bruge i dit hverdagsliv. Du lærer at:

• Ændre den adfærd, der giver dig lyst til at drikke
• Håndtere stress og andre udløsende faktorer
• Opbygge et stærkt støttesystem

Behandlingsniveauer

Afhængigt af sværhedsgraden af din lidelse, hvor længe du har brugt alkohol, og din personlige situation, kan du modtage behandling på forskellige niveauer.

• Plejehjem – Nogle personer vil have brug for behandling på et opholdssted, hvor de er beskyttet mod situationer og miljøer, der kan forårsage et tilbagefald.
• Intensivt ambulant – Du kan måske bo hjemme og deltage i terapisessioner om dagen.
• Ambulant – Du bor hjemme og deltager i terapi om dagen, men sessionerne er ikke så lange eller hyppige som Intensivt ambulant.

Discovery Institute kan hjælpe dig med gennemprøvet behandling

Recovery kan tage lang tid, så du har ingen tid at spilde. På Discovery Institute bruger vi evidensbaserede behandlinger, der kan hjælpe dig med at få dit liv tilbage på sporet. Ingen fortryder nogensinde, at de har gjort deres bedste for at leve et fuldt og givende liv.

Vores personale af fagfolk har ét job – at hjælpe dig med at forbedre dit liv. Du bør kontakte os nu. Vi er til rådighed for dig 24 timer i døgnet.