Dit barns J-sonde bør ikke forstyrre dets normale aktiviteter. Det skal bade, lege, svømme og sove som sædvanligt. Du vil måske opleve, at visse beklædningsgenstande – f.eks. endeløse tøjstykker eller “bib”-typer – hjælper med at forhindre, at tuben hænger fast i noget og trækkes ud. Det vil også afholde dit barn fra at trække i tuben.

Hold tuben på plads

Det er meget vigtigt at sørge for, at dit barns J-tube bevæger sig så lidt som muligt, ikke kun for at forhindre, at den falder ud, men også for at forhindre, at den bevæger sig ved stomistedet. Jo mere tuben bevæger sig på stedet, jo større bliver åbningen. En større åbning gør det igen muligt for væske at løbe ud. Denne væske kan forårsage hudirritation og nedbrydning samt en type arvæv kaldet granulationsvæv.

Sådan kan du minimere J-tubens bevægelse:

• Hvis dit barns J-tube er et rødt gummikateter eller Foley:
  • Sikrer tuben på plads på stomistedet med en HOLLISTER-fastgørelsesanordning. (Dit barns sundhedspersonale vil vise dig, hvordan du skal gøre dette.)
  • Måler slangens længde og sammenligner den med tidligere målinger. Hvis stomien er mindst seks uger gammel, skal du enten trække tuben lidt ud eller skubbe den lidt indad for at matche den tidligere måling af længden.
  • Sikr den tube, der hænger ud, med et stykke tape, der er dobbelt ombukket, og som derefter fastgøres på dit barns tøj.
• Hvis dit barns J-tube er en MIC-KEY-tube eller BUTTON-tube, skal du måske bruge en kortere tube, eller du skal måske tilføje “afstandsstykker.”

Hvis tuben falder ud, skal du placere enden af en tube ca. 1 tomme ind i stomien og tape den på plads for at forhindre stomien i at lukke sig. Ring straks til din læge eller sygeplejerske i avanceret praksis, da stedet kan lukke sig på meget kort tid.

Pleje af stomien og huden

Det er ikke ualmindeligt, at J-tubes lækker ved stomistedet. Denne lækage fra tyndtarmen kan være meget hård mod huden og kan hurtigt forårsage hudirritation og nedbrydning. Derfor er det vigtigt at se på stomistedet og den omkringliggende hud – og rengøre den – en gang dagligt.

Rengør stomistedet dagligt med mild sæbe og vand, men skrub ikke; det kan forsinke helingen eller forårsage hudnedbrydning. Tør godt.

Når HOLLISTER-enheden er på plads, skal du bruge en vatpind til at rengøre omkring slangen ved enhedens åbning. Du behøver ikke at skifte den hver dag – kun når den begynder at falde af eller er snavset, normalt ca. hver tredje eller fjerde dag.

Du kan se, at der dannes en form for arvæv – kaldet granulationsvæv – på stomistedet. Granulationsvæv, som normalt er mørkerødt eller rødt, har en god blodforsyning, så det bløder meget let. Det dannes, fordi kroppen ønsker, at stomien skal hele, og tuben går gennem åbningen, og den kan ikke heles over, så vævet vokser omkring tuben. Hos nogle børn vokser granulationsvævet hurtigt, andre har ingen problemer med det hele. Granulationsvæv vokser hurtigere, når der er meget bevægelse af tuben på stomistedet.

Hvis du ser noget af dette væv begynde at vokse, skal du gøre alt, hvad du kan, for at minimere bevægelsen af dit barns tube ved at tape den på plads for at forhindre bevægelse af tuben og friktion; du kan få vist en tape-teknik til at holde tuben på plads.

Hvis du ser en stor kant af granulationsvæv omkring tuben, skal du ringe til din læge eller sygeplejerske for at få en tid; de vil behandle det på kontoret med et lægemiddel kaldet sølvnitrat, som skrumper vævet og gør vævet gråt/brunt. Dræningen efter sølvnitratbehandling kan være brun eller sort. Da dette dræn ikke må komme på den “gode” hud omkring tuben, vil dit barns læge eller sygeplejerske lægge Stomahesive-pulver på stedet for at absorbere det.

Forebyggelse af tilstopning

Det er også vigtigt at forhindre, at J-tuben tilstoppes ved at skylle den med 10 cc vand efter hver fodring og hver medicin.

Hvis tuben alligevel bliver tilstoppet, skal du sætte en 5 cc sprøjte med varmt vand på enden af sondeadapteren til sonden. Prøv at skylle slangen. Hvis du ikke er i stand til at skylle, skal du trække sprøjtens stempel tilbage. Prøv at skylle og trække tilbage op til fem gange. Hvis du stadig ikke kan skylle tuben, skal du prøve at bruge varmt vand i en 3 cc sprøjte og gentage de samme trin.

Hvis ingen af disse foranstaltninger virker, skal du ringe til dit barns læge eller sygeplejerske.