I de fleste ambulante centre tilberedes dialysatet centralt, således at dialysatets sammensætning er den samme for alle patienter. Når den leveres på denne måde, tolererer de fleste patienter proceduren godt. Der er imidlertid patienter, som tolererer proceduren dårligt, hvilket har givet anledning til en stor del forskning med fokus på at individualisere dialysatets sammensætning for at forbedre patienternes tolerance. Det vil blive stadig vigtigere at ordinere et patientspecifikt dialysat, efterhånden som alderen og antallet af komorbide sygdomme stiger i dialysepopulationen. Patienter med nyreinsufficiens i slutstadiet (ESRD) er afhængige af dialyse for at opretholde væske- og elektrolytbalancen. Hæmodialyse giver mulighed for at opløste stoffer kan diffundere mellem blod og dialysat, således at plasmasammensætningen i løbet af proceduren genoprettes mod normale værdier. Dialysatets sammensætning er af afgørende betydning for opfyldelsen af dette mål. I de fleste ambulante institutioner modtager patienterne hæmodialyse ved hjælp af dialysat, der fremstilles i bulk og leveres via et centralt leveringssystem, således at dialysatets sammensætning er den samme for alle patienter. Selv om de fleste patienter tolererer proceduren, når den administreres på denne måde, lider mange patienter af hæmodynamisk ustabilitet eller symptomer på dialyseforstyrrelser. En strategi til at forbedre den kliniske tolerance over for dialyse er at justere dialysatsammensætningen i overensstemmelse med patientens individuelle karakteristika. I denne artikel gennemgås den seneste udvikling med hensyn til, hvordan dialysatet kan manipuleres med henblik på at forbedre patientens tolerance. Individualisering af dialysatsammensætningen vil sandsynligvis få stigende betydning i betragtning af den stigende alder og det stigende antal komorbide tilstande hos ESRD-patienter.