Løsning for ikke-kardiale brystvægssmerter kan være vanskelige at få. Ofte foretages en fuldstændig evaluering for at udelukke kardiale kilder til brystsmerter, men hvis der ikke findes nogen, kan der mangle overvejelser om ikke-kardiale årsager.
Non Cardiac Chest wall pain refererer til brystsmerter, der er sekundære til muskuloskeletale eller inflammatoriske årsager. Smerterne kan være sekundære til en muskelforstrækning i selve brystvæggen eller i ryggen. De kan være sekundære til forstuvede ledbånd i nakken, midt på ryggen, i skulderen eller i selve brystvæggen. Den kan skyldes nerveindklemning, irritation eller ikke-hjertelige vaskulære kilder (f.eks. thoracic outlet syndrom).
Fælles symptomer og fund ved brystvægssmerter omfatter smerter, der øges ved bevægelse af brystet eller den øvre (thorakale) rygsøjle. Smerterne er ofte værre, når man trækker vejret dybt, nyser eller hoster. Der kan være et område med ømhed i brystvæggen eller i en muskelgruppe. Brystvægssmerter BØR IKKE være forbundet med åndenød, sved, kvalme eller feber.
Evalueringen kan omfatte en røntgenundersøgelse af brystkassen, hvis der er mistanke om ribbenbrud eller pneumothorax. EKG (EKG) kan foretages hos patienter med en hjerteanamnese eller hos patienter med væsentlige risikofaktorer for udvikling af hjertesygdom (ryger, diabetiker, overvægt, højt kolesteroltal, hypertension). Neuro-muskuloskeletale kilder til brystvægssmerter vurderes med forskellige tests, herunder EMG/NCV, muskuloskeletal ultralyd og undersøgelser af sympatisk hudrespons (termografi).
Initialt behandles brystvægsskader og muskelspændinger med varme, antiinflammatorisk medicin (f.eks. ibuprofen), muskelafslappende medicin, udstrækning og fysioterapi. I mere alvorlige eller kroniske tilfælde kan det være nødvendigt med lokal injektion eller nerveblokade. Når rygmarvsskader er kilden til smerter i brystvæggen, skal de behandles separat. Vægtreduktion kan også mindske brystvægssmerter hos overvægtige patienter.
Piemmont Physical Medicine & Rehabilitation, PA specialiserer vi os i diagnosticering af komplekse, kroniske smerter, fysisk medicin & rehabilitering og perifer vaskulær medicin. Som følge af ekspertise på tværs af disse discipliner nyder vi den udfordring, der er forbundet med diagnosticering og behandling af ikke-hjertelige brystvægssmerter. Vi mener også, at resultaterne forbedres, når den underliggende grundårsag til smerten behandles i stedet for blot at ty til symptombehandling.
Somatoviscerale smerter