Definition
En hoved-MRI (magnetisk resonansbilleddannelse) er en billeddannelsestestest, der ved hjælp af kraftige magneter og radiobølger skaber billeder af hjernen og det omkringliggende nervevæv.
Den bruger ikke stråling.
Nuklear magnetisk resonans – kraniel; Magnetic resonance imaging – kraniel; MRI af hovedet; MRI – kraniel; NMR – kraniel; Kraniel MRI; MRT af hjernen; MRI – hjerne; MRI – hjerne; MRI – hoved
Hvordan testen udføres
Hoved-MRI udføres på hospitalet eller i et radiologisk center.
Du ligger på et smalt bord, som glider ind i en stor tunnelformet skanner.
Somme MR-undersøgelser kræver et særligt farvestof, kaldet kontraststof. Farvestoffet gives normalt under undersøgelsen gennem en blodåre (IV) i din hånd eller underarm. Farvestoffet hjælper radiologen med at se visse områder tydeligere.
Under MRT’en ser den person, der betjener maskinen, på dig fra et andet rum. Testen varer oftest 30 til 60 minutter, men kan tage længere tid.
Sådan forbereder du dig på testen
Du bliver måske bedt om ikke at spise eller drikke noget i 4 til 6 timer før scanningen.
Fortæl din læge, hvis du er bange for tætte rum (har klaustrofobi). Du kan få medicin for at hjælpe dig med at føle dig søvnig og mindre ængstelig. Eller din sundhedsperson kan foreslå en “åben” MRT, hvor maskinen ikke er så tæt på kroppen.
Du kan blive bedt om at bære en hospitalskjole eller tøj uden metalbånd (f.eks. joggingbukser og en t-shirt). Visse typer metal kan forårsage slørede billeder.
For prøven skal du fortælle din udbyder, hvis du har:
- Hjerne aneurisme clips
- En kunstig hjerteklap
- Hjerte defibrillator eller pacemaker
- Inderøre (cochlear) implantater
- Nyresygdom eller er i dialyse (du kan muligvis ikke modtage kontraststof)
- Nyligt anbragt kunstigt led
- En stent til blodkar
- Har tidligere arbejdet med metalplader (du skal muligvis have foretaget prøver for at kontrollere, om der er metalstykker i dine øjne)
MRI’en indeholder stærke magneter. Metalgenstande må ikke komme ind i rummet med MR-scanneren. Dette omfatter bl.a.:
- Penne, lommeknive og briller
- Goder som smykker, ure, kreditkort og høreapparater
- Nåle, hårnåle og lynlåse af metal, og lignende metalgenstande
- Aftageligt tandarbejde
Hvordan testen føles
Hvis du skal bruge farvestof, vil du mærke, at nålen klemmer i din arm, når farvestoffet sprøjtes ind i venen.
En MRT-undersøgelse forårsager ingen smerte. Hvis du har svært ved at ligge stille eller er meget nervøs, kan du få medicin til at slappe af. For megen bevægelse kan sløre billederne og forårsage fejl.
Bordet kan være hårdt eller koldt, men du kan bede om et tæppe eller en pude. Maskinen laver høje dunkende og brummende lyde, når den er tændt. Du kan bede om ørepropper for at reducere støjen.
Et intercom i rummet gør det muligt for dig at tale med nogen til enhver tid. Nogle MRT’er har fjernsyn og særlige hovedtelefoner, der kan hjælpe dig med at fordrive tiden eller blokere for støjen fra scanneren.
Der er ingen restitutionstid, medmindre du har fået medicin til at slappe af. Efter en MR-scanning kan du vende tilbage til din normale kost, aktivitet og medicin.
Hvorfor testen udføres
En MR-scanning giver detaljerede billeder af hjernen og nervevævet.
En hjerne-MRI kan bruges til at diagnosticere og overvåge mange sygdomme og lidelser, der påvirker hjernen, herunder:
- Fødselsdefekt
- Blødning (subarachnoidalblødning eller blødning i selve hjernevævet)
- Familiehistorie med aneurismer
- Infektion, såsom hjerneabscess
- Tumorer (kræft og ikke-kræft)
- Hormonsygdomme (såsom akromegali, galactorrhea og Cushings syndrom)
- Multipel sklerose
- Slagtilfælde
En MRI-scanning af hovedet kan også fastslå årsagen til:
- Muskelsvaghed eller følelsesløshed og prikken
- Ændringer i tænkning eller adfærd
- Høretab
- Hovedpine, når visse andre symptomer eller tegn er til stede
- Talevanskeligheder
- Synsproblemer
- Demens
En særlig type MRT kaldet magnetisk resonansangiografi (MRA) kan udføres for at se på blodkarrene i hjernen.
Hvad unormale resultater betyder
Anormale resultater kan skyldes:
- Abnormale blodkar i hjernen (arteriovenøse misdannelser i hovedet)
- Tumor på den nerve, der forbinder øret med hjernen (akustikusneurinom)
- Blødning i hjernen
- Hjerneinfektion
- Hjernevævssvulst
- Hjernetumorer
- Hjernetumorer
- Skader på hjernen fra en skade
- Samling af væske omkring hjernen (hydrocephalus)
- Infektion af kranieknoglerne (osteomyelitis)
- Tab af hjernevæv
- Multipel sclerose
- Slagtilfælde eller forbigående iskæmisk anfald (TIA)
- Strukturelle problemer i hjernen
Risici
MRI bruger ingen stråling. Indtil nu er der ikke rapporteret om bivirkninger fra magnetfelter og radiobølger.
Den mest almindelige type kontraststof (farvestof), der anvendes, er gadolinium. Det er meget sikkert. Allergiske reaktioner over for stoffet forekommer sjældent. Gadolinium kan dog være skadeligt for personer med nyreproblemer, der er i dialyse. Hvis du har nyreproblemer, skal du fortælle det til din læge inden testen.
De stærke magnetfelter, der skabes under en MRT, kan få pacemakere og andre implantater til at fungere dårligere. Det kan også få et stykke metal inde i din krop til at bevæge sig eller flytte sig.
Overvejelser
MRI bruges oftere end CT-scanning. Det skyldes, at den nemt kan finde defekter i det bløde væv. Desuden er den sikker under graviditet.
Test, der kan foretages i stedet for en MRT af hovedet, omfatter:
- CT-scanning af hovedet
- Positronemissionstomografi (PET-scanning) af hjernen
En CT-scanning kan foretrækkes i følgende tilfælde, da den er hurtigere og normalt er tilgængelig direkte på skadestuen:
- Akut traume i hovedet og ansigtet
- Blødning i hjernen (inden for de første 24 til 48 timer)
- Første symptomer på slagtilfælde
- Sygdomme i kranieknogler og sygdomme, der involverer knoglerne i øret
Aygun N, Zinreich SJ. Oversigt over diagnostisk billeddannelse af hoved og hals. I: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 8.
Chernecky CC, Berger BJ. Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) – diagnostisk. I: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratorieprøver og diagnostiske procedurer. 6th ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013:754-757.
Wilkinson ID, Graves MJ. Magnetisk resonansbilleddannelse. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015:chap 5.