Makuladegeneration er en af de mest almindelige årsager til synstab hos personer, især over 50 år. Det er vigtigt at få tidlig diagnose og behandling, men for mange mennesker er forskellige typer af makuladegeneration, herunder aldersrelateret makuladegeneration (AMD), asymptomatiske, indtil tilstanden er ret fremskreden, hvilket er grunden til, at regelmæssige omfattende udvidede øjenundersøgelser er så vigtige, især hvis du bemærker unormale visuelle symptomer i en yngre alder.
Trin af AMD
- Førlig AMD forårsager typisk ikke synstab eller andre symptomer, selv om der er mellemstore drusen til stede, som er gule aflejringer under nethinden.1
- Intermediær AMD kan forårsage noget synstab eller andre symptomer hos nogle mennesker, men ikke altid.1 I dette stadie er der normalt store drusen i øjet, pigmentforandringer i nethinden eller begge dele.1
- Sene AMD er det tidspunkt, hvor folk typisk oplever mærkbart synstab eller andre symptomer.
Desto tidligere AMD bliver diagnosticeret, jo mere proaktiv kan du være med hensyn til sunde livsstilsvalg, eventuel tilskud og bevarelse af dit eksisterende syn.
Symptomer
Når makuladegeneration giver symptomer, kan de variere afhængigt af undertypen af sygdommen. Makuladegeneration og dens symptomer og behandling kan variere meget, og den ene persons oplevelse kan være markant anderledes end den andens. Tilstanden er progressiv og påvirker det centrale syn, mens det perifere syn stort set forbliver intakt.
AMD og MMD-symptomer
Symptomer på AMD og myopisk makuladegeneration kan omfatte2,3:
- Blurry vision
- Svært at læse
- Mørke pletter eller blinde pletter i det centrale syn
- Objekter fremstår som forkert form eller størrelse
- Farver fremstår matte, grå eller udvaskede
- Forvrænget syn (lige linjer kan virke bølgede)
Symptomer på Stargardts sygdom
I Stargardts sygdom har de vigtigste symptomer tendens til at være:
- Langsomt, progressivt tab af det centrale syn
- Blart eller sløret syn
- Farveblindhed
- Lysfølsomhed4
Hvis du har nogle af disse symptomer, skal du straks gå til din øjenlæge. Disse kan eller kan ikke indikere tilstedeværelsen af makuladegeneration.
Forvrænget syn
I forbindelse med makuladegeneration henviser forvrænget syn ofte til metamorphopsi, eller når lige linjer virker bølgede. Dette bemærkes, når en patient ser på Amsler-gitteret; linjerne bliver mærkbart forvrængede og bølgede. Metamorfopsi kan få flade genstande til at se runde ud og er ofte forbundet med våd AMD og myopisk makuladegeneration (som kan have symptomer, der ligner våd AMD).
Orsager til forvrænget syn?
Det forvrængede syn er typisk forbundet med våd AMD. Ved våd AMD, også kaldet neovaskulær AMD, vokser der unormale blodkar under nethinden. Disse unormale kar er svage og er tilbøjelige til at lække eller bløde, hvilket betyder, at de kan forårsage hævelse og skade på nethinden i maculaturen. En unormal samling af væske eller blod kan ændre nethindens anatomi og derved føre til synsforvrængning eller endog pludseligt og alvorligt synstab.
Diagnostik
Ud over patientens selvrapportering er en Amsler-gittertest en nem måde for din øjenlæge at se omfanget af synsforvrængning på.5 En baseline Amsler-gittertest kan udføres under screening for makuladegeneration, og din læge kan få dig til at udføre en månedlig Amsler-gittertest derhjemme for at selv at overvåge dit syn.
Figur 1. Metamorfopsi på et Amsler-gitter
Behandling
Det forvrængede syn er et symptom på et større problem, så den underliggende årsag skal behandles. I tilfælde af makuladegeneration kan behandlingen variere, afhængigt af undertypen af sygdommen, sygdommens sværhedsgrad, din sygehistorie, dit generelle helbred og meget mere. Behandlingen kan omfatte laserbehandling, anti-VEGF-injektioner, kosttilskud eller kirurgi. Tal med din læge for at se, hvilke behandlingsmuligheder der er i din specifikke situation.
Hvad kan du gøre?
Hvis du oplever nogen form for forvrænget syn, herunder at lige linjer virker bølgede, skal du gå til din øjenlæge. Dette kan være symptomer på en række forskellige øjenlidelser, herunder makuladegeneration. Hvis du allerede er blevet diagnosticeret med makuladegeneration og bemærker øget synsforvrængning, skal du ringe til din læge. Hun vil måske gerne foretage flere test for at få en mere præcis vurdering af udviklingen af din tilstand, hvilket derefter kan påvirke din behandlingsplan. Jo hurtigere det forvrængede syn bliver undersøgt, jo hurtigere kan der tages hånd om det og forhåbentlig korrigeres eller forbedres.