Messenger RNA-vacciner – også kaldet mRNA-vacciner – er nogle af de første COVID-19-vacciner, der er godkendt til brug i USA. Denne side indeholder vaccineoplysninger til sundhedspersonale og vaccineudbydere samt tips til at forklare mRNA-vacciner til patienter og besvare spørgsmål om, hvordan mRNA-vacciner virker, deres sikkerhedsprofil og almindelige misforståelser. Der findes også en viral vektor COVID-19-vaccine, som er blevet godkendt.
Nøglepunkter, som du kan dele med dine patienter
Ud over følgende nøglebudskaber kan du henvise dine patienter med spørgsmål til CDC’s COVID-19 mRNA-vaccine-webside.
- Lige alle vacciner er COVID-19 mRNA-vacciner blevet grundigt testet for sikkerhed, før de blev godkendt til brug i USA.
- mRNA-teknologi er ny, men ikke ukendt. De er blevet undersøgt i mere end et årti.
- mRNA-vacciner indeholder ikke et levende virus og indebærer ikke en risiko for at forårsage sygdom hos den vaccinerede person.
- mRNA fra vaccinen kommer aldrig ind i cellekernen og påvirker eller interagerer ikke med en persons DNA.
En ny tilgang til vacciner
mRNA-vacciner udnytter den proces, som cellerne bruger til at fremstille proteiner, for at udløse et immunforsvar og opbygge immunitet mod SARS-CoV-2, det virus, der forårsager COVID-19. I modsætning hertil bruger de fleste vacciner svækkede eller inaktiverede versioner eller komponenter af det sygdomsfremkaldende patogen til at stimulere kroppens immunrespons til at danne antistoffer.
Virkningsmekanisme
mRNA-vacciner har strenge af genetisk materiale kaldet mRNA inde i en særlig belægning. Denne belægning beskytter mRNA’et mod enzymer i kroppen, som ellers ville nedbryde det. Det hjælper også mRNA’et med at komme ind i de dendritiske celler og makrofager i lymfeknuderne i nærheden af vaccinationsstedet.
mRNA kan lettest beskrives som instruktioner til cellen om, hvordan den skal lave et stykke af det “spike-protein”, der er unikt for SARS-CoV-2. Da der kun laves en del af proteinet, gør det ikke skade på den vaccinerede person, men det er antigen.
Når stykket af spikeproteinet er lavet, nedbryder cellen mRNA-strengen og bortskaffer dem ved hjælp af enzymer i cellen. Det er vigtigt at bemærke, at mRNA-strengen aldrig kommer ind i cellens kerne eller påvirker det genetiske materiale. Denne information er med til at imødegå misinformation om, hvordan mRNA-vacciner ændrer eller modificerer en persons genetiske sammensætning.
Når proteinet eller antigenet vises på celleoverfladen, får det immunsystemet til at begynde at producere antistoffer og aktivere T-cellerne for at bekæmpe det, som det tror er en infektion. Disse antistoffer er specifikke for SARS-CoV-2-virus, hvilket betyder, at immunsystemet er forberedt til at beskytte mod fremtidig infektion.
COVID-19 mRNA-vacciner vil blive nøje vurderet med hensyn til sikkerhed
COVID-19 mRNA-vacciner har gennemgået den samme strenge sikkerhedsvurdering som alle vacciner, før de blev godkendt til brug i USA af Food and Drug Administration. Dette omfatter store kliniske forsøg og datagennemgang af et sikkerhedsovervågningsudvalg.
Ofte er patienter bekymrede over levende vacciner. mRNA-vacciner er ikke levende vacciner og anvender ikke et smitsomt element, så de indebærer ingen risiko for at forårsage sygdom hos den vaccinerede person.
mRNA-vacciner er nye, men ikke ukendte
Der findes i øjeblikket ingen godkendte mRNA-vacciner i USA. Forskere har dog undersøgt dem i årtier.
Der er gennemført kliniske forsøg på et tidligt stadium med mRNA-vacciner mod influenza, zika, rabies og cytomegalovirus (CMV). Udfordringer, der blev mødt i disse tidlige forsøg, omfattede ustabilitet af frit RNA i kroppen, utilsigtede inflammatoriske resultater og beskedne immunresponser. Nylige teknologiske fremskridt inden for RNA-biologi og -kemi samt leveringssystemer har mindsket disse udfordringer og forbedret deres stabilitet, sikkerhed og effektivitet.
Bortset fra vacciner har talrige prækliniske og kliniske undersøgelser anvendt mRNA til at kode for kræftantigener med henblik på at stimulere immunresponser rettet mod at fjerne eller reducere maligne tumorer.
Fordele ved mRNA-vacciner
mRNA-vacciner har flere fordele sammenlignet med andre typer vacciner, herunder anvendelse af et ikke-infektiøst element, kortere fremstillingstider og potentiale for målretning af flere sygdomme. mRNA-vacciner kan udvikles i et laboratorium ved hjælp af en DNA-skabelon og let tilgængelige materialer. Det betyder, at processen kan standardiseres og opskaleres, hvilket gør vaccineudvikling hurtigere end traditionelle metoder. Desuden kan DNA- og RNA-vacciner typisk hurtigst overføres til klinikken med henblik på den første afprøvning. I fremtiden kan mRNA-vaccine-teknologien måske gøre det muligt at målrette en vaccine mod flere sygdomme
- Pardi N, Hogan MJ, Porter FW, Weissman D. mRNA Vaccines – a New Era in Vaccinologyexternal icon. Nature Reviews. Drug Discovery. 2018;17(4):261.
- Maruggi G, Zhang C, Li J, Ulmer JB, Yu D. mRNA as a Transformative Technology for Vaccine Development to Control Infectious Diseasesexternal icon. Molekylær terapi. 2019;27(4):757-72.
- Jackson NAC, Kester KE, Casimiro D, Gurunathan S, DeRosa F. The Promise of mRNA Vaccines: A Biotech and Industrial Perspectiveeksternt ikon. Npj Vaccines. 2020;5(1):1-6.