Den ikke-hormonelle kobber intrauterin spiral (IUD) (billede 1) er en lille T-formet plastikanordning indpakket i kobber med to snore påsat. Kobberspiralen afgiver langsomt kobber i livmoderen, hvilket forhindrer sædceller i at befrugte et æg. Kobberspiralen indeholder ikke nogen hormoner.

Fordele ved kobberspiral

• Mere end 99 procent effektiv
• Holder i op til 10 år
• Sikker ved amning
• Komplet reversibel
• Fungerer straks efter indsættelse
• Kan bruges som nødhjælp prævention
• Kan sættes ind lige efter fødslen

Ulemper ved kobberspiral

• Pletter mellem menstruationerne i de første måneder efter, at den er sat ind, er almindeligt
• Kramper og noget ubehag kan forekomme på det tidspunkt, hvor den er sat ind.
• Nogle kvinder har tungere og længere menstruationer.

Hvordan den sættes ind

Kobberspiralen sættes ind i din livmoder af en sundhedsplejerske efter en bækkenundersøgelse. Spiralen indsættes gennem åbningen i din livmoderhals og ind i livmoderen. Der vil hænge korte snore inde i din skede, som du og din sundhedsplejerske kan mærke for at sikre, at spiralen sidder på plads. Du kan føle kramper, mens den bliver sat ind. Tal med din sundhedsplejerske om, hvad du skal gøre, hvis du har smerter.

Hvordan den tages ud

Din spiral kan fjernes ved et enkelt besøg på kontoret. Din sundhedsplejerske vil sætte et spekulum (det samme instrument, som bruges til en bækkenundersøgelse) ind i skeden for at gøre det lettere
at se strengene i spiralen. Derefter vil han eller hun forsigtigt trække i trådene for at tage den ud. Det tager kortere tid at få spiralen taget ud og er normalt mindre ubehageligt end at få den sat ind. Hvis spiralstrengene ikke kan ses, eller hvis spiralen ikke kan tages ud på denne måde, skal du muligvis have en ekstra procedure.

Risici

• Perforering: Det er sjældent, men en spiral kan blive skubbet ind i og gennem livmodervæggen, mens den bliver sat ind. Dette kaldes perforation. Nogle gange er det nødvendigt med en operation for at fjerne spiralen.
• Ekspulsion: Nogle gange kan spiralen glide helt eller delvist ud af livmoderen. Dette kaldes uddrivelse. Du kan blive gravid, hvis det sker.
• Graviditet: Risikoen for graviditet med en spiral er meget lille. Hvis det alligevel sker, er der en højere risiko for graviditet i æggelederne, infektion, abort og tidlig fødsel. Disse problemer kan være livstruende, og vi anbefaler, at spiralen tages ud, hvis dette sker.
• Infektion: Det er meget sjældent, men spiralen kan være forbundet med bækkenbetændelsessygdom (PID). De fleste PID opstår inden for tre uger efter indsættelse. Det er forbundet med seksuelt overførte infektioner (STI’er) som klamydia eller gonoré. Infektion efter 3 uger er meget sjælden.

Hvem kan ikke bruge dem

Den ikke-hormonelle kobberspiral bør ikke bruges af kvinder, der:

• Har eller tror, at de kan have en seksuelt overført infektion (STI) eller en infektion i bækkenet
• Har haft en infektion i bækkenet inden for de sidste tre måneder
• Har livmoderhals- eller livmoderhalskræft, der ikke er blevet behandlet
• Har visse defekter i livmoderen
• Har en allergi over for kobber
• Har Wilsons sygdom
• Har uforklarlige vaginale blødninger, som de ikke har drøftet med en sundhedsplejerske

Tal til din sundhedsplejerske, hvis du har nogen af disse risikofaktorer eller tilstande, eller andre medicinske bekymringer.

Hvornår skal du ringe til lægen

Ringe til lægen eller sundhedsplejersken med det samme, hvis du:

• Tænker, at du er gravid
• Tænker, at du måske har en kønssygdom
• Har usædvanligt udflåd fra skeden
• Har uforklarlig feber eller kulderystelser
• Har smerter eller blødning ved sex
• Har usædvanlig eller meget kraftig blødning fra skeden
• Bemærker du en ændring i strengenes længde eller kan mærke en del af spiralen
• Har usædvanlige bækkensmerter, kramper eller ømhed i underlivet (maven)

Forebyggelse af kønssygdomme

Den ikke-hormonelle kobberspiral beskytter ikke mod seksuelt overførte infektioner (kønssygdomme). Kondomer er den bedste måde for seksuelt aktive personer at reducere risikoen for infektion på. Brug altid et kondom, når du har sex. Få årlige helbredsundersøgelser, herunder test for kønssygdomme.

Fødselskontrol: Ikke-hormonel kobber intrauterin anordning (PDF)