MRCP vs ERCP

Endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi, eller ERCP procedure, er en medicinsk teknik, der involverer radiografi efter en injektion af røntgenoptisk kontrastmateriale for at undersøge en patients galde- og bugspytkirtelkanaler. Selv om ERCP-procedure anses for at være en forholdsvis sikker procedure, er der en usandsynlig risiko for dødsfald i forbindelse med proceduren. Som følge heraf er der ERCP-procedurealternativer til rådighed for patienterne.

MRCP som et alternativ

En af disse procedurer kaldes magnetisk resonanskolangiopancreatografi eller MRCP. MRCP er en teknik, der anvender magnetisk resonansbilleddannelse af både intrahepatiske og ekstrahepatiske galdeveje og bugspytkirtelkanalen. MRCP anses for at kunne sammenlignes med ERCP-procedure, da de begge er almindelige og nyttige billeddannelsesmodaliteter af galdevejstræet.

ERCP-procedure

En ERCP-procedure udføres ved hjælp af et endoskop. Et endoskop er et rørformet medicinsk instrument med et lys og et videokamera. Endoskopet bruges til at sende en videooptagelse af patienten til lægerne. Endoskopet skubbes ned gennem patientens spiserør og mave ind i tyndtarmen. Proceduren kræver også indgivelse af kontraststof, for at billeddannelsen kan fungere korrekt.

ERCP-procedure Bivirkninger

Et problem i forbindelse med ERCP-procedure er bivirkninger fra behandlingen. Bivirkninger ved ERCP-procedure er ikke en alvorlig risiko, men de forekommer hos 1 til 5 procent af patienterne. Den mest almindelige bivirkning ved ERCP-procedure er f.eks. pancreatitis eller betændelse i bugspytkirtlen. Pancreatitis kan være ret alvorlig, da den kan forekomme selv hos erfarne læger og normalt kræver en eller to dages behandling på et hospital. Mange andre bivirkninger ved ERCP-procedure kræver hospitalsbehandling og undertiden operation.

Bivirkninger fra ERCP-procedurer omfatter, men er ikke begrænset til:

• Intestinal perforation
• Medicinreaktioner
• Blødning
• Deprimeret vejrtrækning
• Uregelmæssig hjerterytme
• Hjerteanfald

MRCP-procedure

En MRCP indebærer brug af magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) til intern diagnostik på en patient. Proceduren er ikke-invasiv i modsætning til ERCP-proceduren og indebærer en simpel proces, hvor patienten scannes ved hjælp af magnetiske og radiofrekvenser fra en MRT. MRCP bruges til at undersøge dele af patientens mavesektion som f.eks. galdeblære, bugspytkirtel, lever og galdeveje.

MRCP har fordele og ulemper i forhold til ERCP-procedure. Begge procedurer kan dog være effektive og nyttige under mange forskellige medicinske omstændigheder. Nogle af de vigtigste fordele ved MRCP er, at det er ikke-invasivt og ikke kræver brug af kontraststof. Dette er godt for ældre patienter. MRCP er også fordelagtigt for patienter, der er følsomme under medicinske procedurer, og patienter, der ikke kan få kontraststof. Ulempen ved MRCP er, at billedkvaliteten nogle gange ikke er tilstrækkelig til at stille diagnosen.