Denne gennemgang har fokuseret på de karakterologiske træk ved dissociativ identitetsforstyrrelse (DID) og udvider debatten om “tilstand versus egenskab” til at omfatte dissociative lidelser. Der præsenteres en række forskellige teorier, der beskriver DID som en variant af, på et kontinuum med eller som komorbid med de narcissistiske og borderline personlighedsforstyrrelser. Derefter opstilles der en hypotese om, at DID bedst kan betragtes som en særskilt karakterologisk enhed. Der fremlægges to teorier, som beskriver en personlighedsforstyrrelse, hvis fremherskende forsvar er dissociation. Den mere udviklede model, som muligvis har større forklaringsværdi, er den “dissociative karakter”. I dette skema ville DID blive betragtet som en dissociativ karakter på et lavere niveau, der anvender primitive former for dissociation, hvor splittelse forstærkes af en autohypnotisk defensiv ændret bevidsthedstilstand. Disse ændrede tilstande opstår som reaktion på overstimulering af eksterne traumer, men bliver reaktiveret i forbindelse med intrapsykiske konflikter her og nu. Anerkendelse af denne dobbelte kvalitet af dissociation synes nyttig i psykodynamisk behandling, som giver mulighed for analyse af forsvaret og analyse af indholdet af disse tilstande. Karakteren af indholdet af det, der er “i dissociation”, synes at have en drømmeagtig kvalitet, som kan svare til tidligere traumer, men som også kan være genstand for en vis sekundær revision. Der er kliniske beviser, der tyder på, at egoets “drømmearbejde” er aktivt både i forbindelse med repræsentationen af et separat selv i drømme og i alter personligheder. En anden organiserende indflydelse, som bidrager til tilsyneladende separate identiteter, er den perverse seksualitet. Det ser ud til, at der hos den samme person kan følges en række dissocierede seksuelle veje, som indkapsler aggression, barndomstraumer, angst og selvfølelse. Når denne overordentlig komplekse psykiske struktur er vellykket, kan den så frigøre noget ego til at fortsætte med aspekter af sund udvikling.