Vitamin D tal: hvad de virkelig betyder

Mange læger erkender vigtigheden af at teste D-vitaminniveauet hos deres højrisikopatienter, f.eks. ældre voksne og personer med mørk hudfarve eller som ikke eller kun i ringe grad er udsat for sol. Patienter med et lavt D-vitaminniveau er i risiko for osteoporose og hjerte-kar-sygdomme samt kræft og luftvejssygdomme. Patienter, der er gravide eller ammer, bør også testes, da de udgør en anden højrisikogruppe. Mangel under graviditet kan føre til præeklampsi, og mangel under amning kan forårsage rakitis hos spædbørn.

En vigtig del af testprocessen er at rådgive patienterne om deres behov for tilskud af D-vitamin på baggrund af deres testresultater. Her er, hvad du skal vide.

Hvad måler D-vitaminprøver?1,2

Vitamin D-tests, som omfatter immunoassays og væskekromatografi-massespektrometri LC/MS/MS, måler niveauet af 25(OH)D, den vigtigste form af cirkulerende
vitamin D.

Optimale niveauer

Vitamin D-niveauer på 30 til 100 ng/mL betragtes som optimale.

Lavne niveauer – suboptimale

Vitamin D-niveauer mellem 20 og 29 ng/mL betragtes som suboptimale. D-vitamininsufficiens kan føre til forhøjede niveauer af parathyreoideahormon (PTH) (sekundær hyperparathyroidisme).

Lavt niveau-mangel

D-vitamin D-niveauer <20 ng/mL anses for at være D-vitaminmangel.

Vitamin D-mangel kan føre til forhøjede niveauer af parathyreoideahormon (PTH) (sekundær hyperparathyreoidisme).

Hvis dine patienters testresultater viser, at de har D-vitaminmangel, anbefaler Endocrine Society, at de får tilskud af D-vitamin. (Se skemaet nedenfor.)

Udviduelle overvejelser

Overvåg serumkalciumniveauet for at forebygge hypercalcæmi hos patienter med extrarenal produktion af 1,25(OH)D og hos patienter med primær hyperparathyroidisme.

Anbefalinger til tilskud til patienter med D-vitaminmangel1

Supplementering hos patienter med D-vitaminmangel afhænger af din patients alder og sygehistorie. Brug denne tabel som en vejledning til at hjælpe dig med at rådgive dine patienter om anbefalinger for tilskud:

*Efter opnåelse af 25(OH)D-niveauer >30 ng/mL.

Specifikke retningslinjer for tilskud er ikke tilgængelige for gravide og ammende kvinder. Begge grupper bør rådes til at supplere, hvis test viser lave niveauer af D-vitamin.

Gør noget ved det

Lær mere om D-vitamin-testning, og hvordan du bedst håndterer dine patienter med lave D-vitaminniveauer.