Cervikal laminoplastik

Cervikal laminoplastik er et kirurgisk indgreb, der omformer eller omplacerer knogle for at aflaste rygmarvsnerverne i den cervikale del af rygsøjlen. Lamina er knogledækket over rygmarvets bagside, og plastos betyder at forme. Det adskiller sig fra en laminektomi, fordi lamina ikke fjernes, men omplaceres eller omformes.

Hvem har brug for cervikal lamineoplastik?

Patienter, der har cervikal stenose, er potentielle kandidater til denne operation. Spinal stenose opstår, når rygmarvskanalen indsnævres, hvilket lægger pres på nerverødder og rygmarven. Rygmarvskanalen kan blive snæver på grund af degeneration af leddene og de intervertebrale skiver. Spinal stenose kan også skyldes dannelse af knoglesporer i rygmarvskanalen eller fortykkelse af forbindelsesbånd.

Når rygmarvskanalen bliver snæver, kan den begynde at gribe ind i og lægge pres på nerverødder og rygmarv. Symptomerne kan omfatte:

• Følelse af følelsesløshed, svaghed og prikken i nakken

• Smerter i skuldrene, hænder eller arme

• Smerter i nakken

• Problemer med tarm- eller blærefunktioner

Hvad er de trin, der indgår i Cervikal Laminoplastik?

De trin, der indgår i Cervikal Laminoplasty, er som følger:

Incision

Patienten får en generel anæstesi og placeres, så kirurgen får adgang til den bageste del af halsen. Kirurgen foretager et snit på ca. tre til fire tommer langt. Halsmusklerne og -vævet dissekeres for at blotlægge den bageste del af ryghvirvlerne, kaldet lamina.

Rille skåret på den ene side

Når laminaen er blottet, skærer kirurgen en rille på den ene side af halshvirvlerne for at skabe et hængsel.

Skæring af knogler på den anden side

Kirurgen skærer den anden side af halshvirvlerne helt igennem. Kirurgen skærer derefter spidserne af torntappene, så der skabes plads nok til, at knoglerne kan svinge op som en dør.

Åbning af rygsiden af ryghvirvlerne

Den bageste del af ryghvirvlerne åbnes derefter af kirurgen for at fjerne trykket fra nerverødderne og rygmarven.

Placering af knoglekiler

Små kiler lavet af knogle placeres i det åbne hulrum. Knogle “døren” lukkes derefter af kirurgen. Kilerne forhindrer den i at lukke helt. Rygmarven og rodnerverne hviler behageligt.

Slutning

Musklerne og de bløde væv sættes derefter tilbage på deres plads af kirurgen. Såret lukkes ved at sy huden sammen. Såret rengøres, og forbinding anlægges.

Hvad sker der efter operationen?

De fleste patienter kan normalt komme ud af sengen inden for en eller to timer efter operationen. Kirurgen kan anbefale, at du bærer en blød halskrave. Du vil blive instrueret af lægen om kun at bevæge din nakke meget forsigtigt og komfortabelt.

Det afhænger af, hvor hurtigt patientens krop heler, og hvilken type arbejde patienten har planer om at vende tilbage til.