Bilateral HTO korrigerer justeringen af begge knæ og forhindrer yderligere skader på leddene. Operationen kan være et særligt godt valg, hvis du har en aktiv livsstil, da den kan gøre det muligt for dig at fortsætte med at dyrke sport uden at beskadige dine knæ yderligere. Det skulle også bidrage til at lindre symptomer som smerter og stivhed uden behov for en knæalloplastik

Hvornår udføres det?

High tibial osteotomi eller HTO er en procedure, der omlægger benet for at omfordele vægten over knæet oftest for at skåne den indre del af leddet. Den kan bruges til at behandle symptomer som smerter og stivhed, der påvirker knæet. Omlægningen beskytter de beskadigede dele af knæet. Osteotomi bruges oftest til behandling af slidgigt, men det kan overvejes, hvis der er andre former for skader som f.eks. ledbåndsskader. En bilateral HTO kan tilbydes, hvis begge knæ er ramt, og det reducerer den samlede genoptræningstid, hvis begge sider behandles på samme tid. Osteotomi kan være det bedste valg, hvis du er mere aktiv, og i hr. Dawsons praksis er det ikke ualmindeligt at gennemgå denne operation, selv om du er over 65 år (se vidnesbyrd). Uden for Japan har hr. Dawson den største erfaring med bilateral osteotomi-kirurgi overalt i verden.

Proceduren

Bilateral HTO-kirurgi indebærer en omlægning af knoglerne i begge knæ under samme operation. Der foretages snit øverst på skinnebensknoglerne, og der måles knogletransplantater af en bestemt størrelse, så de passer til et præcist hul, der skabes ved at åbne en kileform. Den nye justering fastgøres derefter solidt med kirurgiske plader i titanium. Indgrebet planlægges omhyggeligt for at sikre, at vægten fordeles korrekt over knæleddet. Det skulle bidrage til at lette trykket på de indre knæ og til at rette op på leddets justering.

Du skal normalt tilbringe to nætter på hospitalet efter en bilateral HTO. Erfaringerne fra behandlingen af mange sådanne patienter danner grundlag for den optimale rehabilitering. Det er nødvendigt med en kørestol i 4 uger, og brugen af et “Banana Board” – en gul plastikanordning til at hjælpe dig med at flytte dig fra en overflade til en anden – vil hjælpe dig med at komme dig til hægterne. Selv om du ikke vil være i stand til at lægge fuld vægt på dine ben i de første 4 uger, vil brugen af krykker i en bestemt stil gøre det muligt for dig at forflytte dig og gå korte afstande. Typisk vil du bruge krykker indtil ca. 8 uger efter operationen og vil ikke kunne udføre manuelt arbejde i mellem 3 og 4 måneder. Fysioterapi er en vigtig del af din helbredelse og bør planlægges inden din operation. Fysioterapiprotokollerne for osteotomi er inkluderet i afsnittet om fysioterapi på hjemmesiden. De fleste patienter vil være i stand til at vende tilbage til alle deres sædvanlige aktiviteter, herunder at dyrke sport, efter at de er kommet sig efter operationen. Mens genopretningen efter en total eller delvis knæalloplastik resulterer i hurtigere smertelindring i nogle få uger, opvejer de samlede fordele ved osteotomi langt denne kortvarige fordel med hensyn til aktivitetsniveau, fleksibilitet og bevarelse af knæleddet på mellemlang til lang sigt.

Risici og fordele

• Et kirurgisk indgreb indebærer altid en lille risiko for komplikationer såsom infektion, blodpropper og bivirkninger ved bedøvelsen. Lægen vil sikre sig, at du forstår disse før operationen.
• Indgrebet bør bidrage til at lindre smerter og stivhed i knæet.
• Den pågældende operation bør mindske presset på knæleddet, hvilket bør mindske risikoen for yderligere skader på knogler og brusk.
• Korrektion af begge knæ kan bidrage til at forbedre din gang og mindske udseendet af bueformede ben.

Hvis du er interesseret i den bilaterale HTO-procedure, så bestil en tid til en konsultation hos Matt Dawson på Cumbrian Knee Clinic for at få mere at vide.

Bilateral HTO Fysio Protocol

Download Bilateral HTO Fysio Protocol

Tillægsinformation

Personlige tips og erfaringer fra en patient, der har gennemgået en Bilateral HTO