Situationsrapport

PAHO Epidemiologiske advarsler og opdateringer

Infektion af mennesker forårsaget af aviær influenza A(H7N9)

• 25. april 2013 – Infektion af mennesker forårsaget af aviær influenza A(H7N9) i Kina – opdatering
• 17. april 2013 – Infektion af mennesker forårsaget af aviær influenza A(H7N9) i Kina – opdatering
• 17. april 2013 – Human infection caused by avian influenza A(H7N9) in China – update
• 10. april 2013 – Menneskelig infektion forårsaget af aviær influenza A(H7N9) i Kina – update
• 5. april 2013 – Menneskelig infektion forårsaget af aviær influenza A(H7N9) i Kina – opdatering
• 3. april 2013 – Menneskelig infektion med af aviær influenza A(H7N9) i Kina

WHO Disease Outbreak News (DONs)

• DON: Human infektion med aviær influenza A(H7N9) hos mennesker i Kina – opdatering

Teknisk vejledning
overvågning

PAHO/WHO anbefaler medlemsstaterne at iværksætte en undersøgelse i følgende situationer:

• et tilfælde af alvorlig akut luftvejsinfektion (SARI) af ukendt ætiologi opdages i en sundhedsfacilitet,
• opdagelsen af en SARI-klynge med uforklarlig ætiologi, eller
• et usædvanligt eller uventet SARI-tilfælde af ukendt ætiologi i samfundet eller hos en sundhedsperson
• som ved aviær influenza A(H5N1)-virus, bør der foretages en undersøgelse og overvejes influenzatest hos personer med SARI, relevante rejsehistorier og eksponering for influenzainficerede dyr. Se WHO’s retningslinjer for undersøgelse af tilfælde af aviær influenza hos mennesker.

I sådanne situationer bør der udtages prøver af klinisk og epidemiologisk betydning og analyseres inden for rammerne af det nationale laboratoriesystems kapacitet. Alle prøver, der ikke kan subtypes for influenza A, og prøver med ufyldestgørende eller uventede subtypebestemmelser bør straks sendes til WHO’s samarbejdscenter for influenza i De Forenede Staters Centers for Disease Control and Prevention (US CDC) med henblik på yderligere undersøgelser. WHO’s Samarbejdscenter for overvågning, epidemiologi og kontrol af influenza Centers for Disease Control and Prevention National Center for Immunization and Other Respiratory Diseases Influenza Division. 1600 Clifton Road, A-20. Atlanta, Georgia 30333, USA, Fax: +1 404 639 2334, http://www.cdc.gov/flu/.

Undersøgelsen bør omfatte fuldstændige epidemiologiske og kliniske oplysninger, f.eks.: kliniske tegn og symptomer, dato for symptomdebut, underliggende kliniske tilstande, historie om influenzavaccination, historie om behandling med oseltamivir eller zanamivir, kontakt med dyr og historie om rejser m.m.

Laboratoriediagnostik

PAHO/WHO tilskynder medlemsstaterne til at udvikle diagnostiske kapaciteter til påvisning af infektion med aviær influenza A(H7N9). Følgende ressourcer er blevet udviklet til dette formål:

• WHO’s anbefalede realtids-RT-PCR-protokol til påvisning af aviær influenza A(H7N9)-virus, 15. april 201.For adgang til realtids-RT-PCR-sæt til aviær influenza A (H7N9) fra US Centers for Disease Control and Prevention.
• H7N9 diagnostic kits fra US CDC
• Standardisering af terminologien for influenza A(H7N9)-virus, 16. april 2013
• Biorisikostyring på laboratorier for laboratorier, der håndterer humane prøver, som mistænkes for eller bekræftes at indeholde aviær influenza A(H7N9)-virus, der forårsager sygdom hos mennesker Interimsanbefalinger.
• Laboratorieprocedurer. Serologisk påvisning af infektioner med aviær influenza A(H7N9)-virus ved hjælp af hæmagglutinationsinhibitionsassay for kalkuner. 23. maj 2013
• Laboratorieprocedurer. Serologisk påvisning af infektioner med aviær influenza A(H7N9)-virus ved hjælp af mikroneutraliseringsassay. 23. maj 2013

Klinisk behandling

• På nuværende tidspunkt mener PAHO/WHO, at den kliniske behandling af personer med infektioner forårsaget af aviær influenza A(H7N9)bør være den samme som for personer med infektioner forårsaget af aviær influenza A(H5N1).

Klinisk håndtering af infektioner hos mennesker med aviær influenza A(H5N1)-virus

Sundhedsvæsen – forebyggelse af infektioner i tilknytning til sundhedsvæsenet

I betragtning af den nuværende situation og den foreliggende dokumentation er anbefalingerne til forebyggelse og bekæmpelse af infektioner forårsaget af aviær influenza A(H7N9) de samme som dem til forebyggelse og bekæmpelse af aviær influenza A(H5N1).

• WHO Infektionsforebyggelse og -kontrol af epidemi- og pandemikrævende akutte luftvejssygdomme i sundhedsvæsenet

Andre ressourcer

• Opdatering af WHO’s biosikkerhedsrisikovurdering og retningslinjer for produktion og kvalitetskontrol af vacciner mod human influenza mod aviær influenza A(H7N9)-virus.
• Kandidatvaccinevirus mod aviær influenza A(H7N9).
• Midlertidige WHO-overvågningsanbefalinger for infektion af mennesker med aviær influenza A(H7N9)-virus.
• WHO’s risikovurdering: Menneskelige infektioner med aviær influenza A(H7N9)-virus 10. maj 2013.
• Verdensorganisationen for Dyresundhed (OIE).
• FN’s Levnedsmiddel- og Landbrugsorganisation (FAO).
• Globalt system for tidlig varsling af større dyresygdomme, herunder zoonoser (GLEWS).
• OIE/FAO-netværk af ekspertise om dyreinfluenza (OFFLU).
• US Centers for Disease Control and Prevention.