Formål: At undersøge de kirurgiske procedurer og resultaterne af reparation af såret i den bageste væg af vaginalåbningen ved hjælp af labium minus flap transfer, når vagina strammende plastikkirurgi udføres på en patient med ar i den bageste væg af vaginalåbningen og labium minus hypertrofi.
Metoder: Fra maj 2007 til maj 2008 blev 10 patienter, der led af postpartum vaginal afslapning kombineret med ar i den bageste væg af vaginalåbningen og labium minus hypertrofi, behandlet. Patienterne var 28-40 år gamle, og bredden af deres labium minus var 3-5 cm. Seks af dem havde smerter ved samleje. Der blev foretaget en vaginal opstrammende operation, og i mellemtiden blev den hypertrofiske labium minus forberedt til henholdsvis en forreste-pedikulær labium minus-lap (4 cm x 1 cm – 5 cm x 1 cm) og en bageste-pedikulær labium minus-lap (3 cm x 2 cm – 4 cm x 3 cm). Den posteriore-pedikulære labium-minuslap blev flyttet 90 grader indad for at reparere såret forårsaget af resektion af arret, og den anteriore-pedikulære labium-minuslap blev syet på stedet for at danne den nye labium-minuslap.
Resultater: Alle de posterior-pedikale labium minus-lapper overlevede, bortset fra 3 tilfælde, hvor epidermis 1 cm omkring den distale ende af posterior-pedikale labium minus-lappen blev eksfolieret og genopstod 2 uger efter hoftebad med kaliumpermanganatopløsning (1:5000). Alle anterior-pedicle labium minus flaps overlevede, og alle incisioner helede ved første intention. I løbet af opfølgningsperioden på 2-8 måneder var alle patienterne tilfredse med deres vulva-konfiguration, god elasticitet i vaginalåbningen og ingen ømhedssmerter i vaginalåbningen. Følsomheden over for følelser, f.eks. berøring og smerte, i den overførte labium minus-lap lignede den normale labium minus-lap. Postoperativt forsvandt smerterne ved samleje, 7 tilfælde havde et meget bedre sexliv, og 3 tilfælde havde ingen væsentlig forbedring af sexlivet.
Konklusion: Overførsel af labium minus flap til skedeåbningen er en effektiv måde at forbedre de samlivssmerter, der skyldes arret i skedeåbningen.