Medicinske formularer er der for at hjælpe dig. I dag vil du støde på en lang række forskellige medicinske formularer, der alle er forskellige fra hinanden med hensyn til funktion og funktion. En medicinsk formular, der er særlig nyttig for læger og andet medicinsk personale, er en formular til sygehistorie. Hvad er en lægeerklæringsformular, og hvad indebærer den? Lad os finde ud af det.

Når en ny patient bliver indlagt på hospitalet til behandling, bliver han/hun bedt om at udfylde en formular om sygehistorie sammen med patientregistreringsformularen. En sygehistorieformular er et middel til at give lægen din helbredshistorie. Ved hjælp af ovennævnte formular vil lægen være i stand til at give dig bedre pleje og behandling. Hvad viser din helbredshistorie/medicinske historie så? Medicinsk historie er et vigtigt dokument, som viser dine diagnoser, symptomer, medicinske undersøgelser, behandlinger, tidligere sygdomme og kroniske sygdomme i din familie. Generelt omfatter sygehistorien et resumé af disse ting.

Skabeloner til sygehistorieformularer

Ud over lægerne og andet medicinsk personale kan forsikringsselskaberne også bruge ovennævnte formular til at afgøre en persons forsikrethed for syge- eller livsforsikring. Dette sker dog ikke ofte. Formularen bruges for det meste til sit oprindelige formål, som er at give lægerne værdifulde oplysninger om patientens helbredshistorie, plejebehov og risikofaktorer. Det er vigtigt for dig at huske på, at ikke alle sygehistorieformularer er ens. Ligesom de medicinske formularer varierer den medicinske anamneseformular med hensyn til funktion og funktion.

Der er nogle anamneseformularer, der er specifikke for visse typer medicin. For eksempel kan psykiatere bruge anamneseformularer, der har intensive og lange spørgsmål, som udelukkende omhandler psykiatriske spørgsmål og mental sundhed. På den anden side vil almenmedicinere have brug for en anamneseformular, der giver en god redegørelse for patientens og dennes families helbredshistorie. De fleste af spørgsmålene i formularen kræver et ja/nej-svar.

Vigtigheden af en anamneseformular

Som nævnt ovenfor er en anamneseformular en af de mest nyttige medicinske formularer, som lægerne har til rådighed. Lægerne bruger den til at gennemgå patientens helbredsmønster over tid, men en formular til sygehistorie er ikke en erstatning for en læges lægejournaler. Dette bør dog ikke nedvurdere betydningen af den førnævnte formular. Ud over at hjælpe lægen med at gennemgå patientens helbred giver en anamneseformular forældre mulighed for at sammenligne deres børns helbred.

Den nævnte formular er et praktisk referenceværktøj og giver vigtige oplysninger, der er nødvendige for at træffe beslutning om et behandlingsforløb. Tilgængeligheden af en anamneseformular er også med til at fremskynde nødbehandlingen. For at sikre det skal anamneseformularen dog indeholde følgende ting:

• Din korte helbredshistorie, herunder dine tidligere helbredsproblemer og operationer
• Dine nuværende medicinske forhold
• Medicinering
• Allergier
• Din læge og dennes kontaktoplysninger
• Immuniseringer
• Forsikringsoplysninger

Som det fremgår ovenfor, øger en formular med en medicinsk historie dine chancer for at overleve en nødsituation. Når en bevidstløs person bliver bragt ind på en skadestue, ved lægerne normalt ikke noget om ham/hende, bortset fra de åbenlyse skader. Lægen og det øvrige lægepersonale har ingen oplysninger om, hvad patienten er allergisk over for, hvilken medicin han/hun tager, og om han/hun tidligere er blevet opereret.

Selv om de fleste hospitaler gør en indsats for at finde kontaktoplysningerne på patientens familie og underrette dem om nødsituationen så hurtigt som muligt, har de ofte så travlt og er underbemandet, at de ikke når at foretage opkaldet i rette tid. For nylig har der været tilfælde, hvor mennesker, der havde været udsat for en medicinsk nødsituation, døde, blot fordi lægerne/det medicinske personale ikke havde nogen anelse om deres helbredshistorie og den medicin, de tog. Når vi taler om adgang til medicinske oplysninger, kan du underskrive en medicinsk frigivelsesblanket for at tillade hospitaler og andre medicinske tjenesteydere at frigive fortrolige patientoplysninger til en tredjepart.

For at vende tilbage til det aktuelle emne er det, som det fremgår ovenfor, ekstremt vigtigt at kommunikere de vitale medicinske oplysninger om en person til lægerne. Det kan trods alt være med til at redde et værdifuldt liv. At have en medicin, som lægerne kræver for at redde dit liv, på tungen, men ikke at kunne stave den ud, er nok den værste situation at være i. I en nødsituation vil den medicin og de telefonnumre, du kender udenad, ikke være til nogen nytte, hvis du ikke er i stand til at afsløre dem over for lægen/lægepersonalet.

Det er ikke fornuftigt at holde din medicin og dine kontaktoplysninger i nødstilfælde hemmelige. Du bør i det mindste underrette din læge om dem. Du kan underrette din læge om den medicin, du tager, via en formular om din sygdomshistorie, mens en nødkontaktformular er en god måde at oplyse kontaktoplysninger i nødstilfælde på. Nu hvor du kender vigtigheden af en anamneseformular, er det tid til at se på, hvad der er indeholdt i formularen, og hvem der skal udfylde den.

Forståelse af den medicinske anamneseformular

Det er vigtigt, at du er så ærlig som muligt, når du udfylder anamneseformularen. Der er ingen grund til at være uærlig ved udfyldelsen af formularen, da den eneste person, der vil blive skadet af dette, er dig selv. Hvis du udfylder formularen med henblik på forsikring og giver ukorrekte oplysninger, kan du faktisk blive berettiget til retslige skridt. Det er vigtigt, at formularen er så omfattende som muligt, da dette vil gøre det muligt for lægen at få et godt indtryk af dine (patientens) sundhedsrisici og generelle helbredstilstand. Hvad indeholder en anamneseformular så? Lad os finde ud af det.

Hvad indgår i formularen?

Det er vigtigt, at anamneseformularen afslører helbredsoplysninger og forhold, der er specifikke for den enkelte patient. Der skal også være plads til at opdatere den hvert år, eller når det skønnes nødvendigt. En skabelon til en udskrivbar formular til sygehistorie kan give dig en god idé om, hvad der skal indgå i formularen. Men for at give et forspring er her nogle af de ting, som anamneseformularen skal indeholde:

• Formularen skal afsløre patientens kost, skader, nuværende medicinering, allergier, systemiske sygdomme, nuværende behandling, operationer, urtetilskud og reaktion på bedøvelsesmidler
• Formularen skal indeholde navn og kontaktoplysninger på patientens læge. Både patienten og lægen skal underskrive denne del af formularen
• Formularen skal have et afsnit, der indeholder opfølgende bemærkninger fra lægen
• Formularen skal have et afsnit med “fremskridtsnoter”, hvor alle opdateringer og ændringer noteres
• Formularen skal give patienten mulighed for at svare på spørgsmål med et simpelt ja/nej.
• For at sikre, at patienten ikke overser vigtige sundhedsmæssige overvejelser, bør formularen have et medicinsk advarselssticker, etiket, notat eller andet, der vækker opmærksomhed

Hvem skal udfylde formularen?

Dette er et spørgsmål, som folk ofte stiller. En dokumenteret sygehistorie er noget, som alle patienter på et hospital/klinik skal have. En dokumenteret sygehistorie for en person indhentes gennem en anamneseformular. Så hvem skal udfylde denne formular? Voksne skal selv udfylde deres formular, mens formularer for mindreårige børn skal udfyldes af deres forældre, bedsteforældre eller andre værger.

Nu kan lægerne, hvis de ønsker det, sende førnævnte formular til patienterne inden deres aftaler med posten. Den udskrivbare formular til sygehistorie, der sendes til patienterne, kan nemt printes ud og udfyldes. Patienterne kan også vælge at udfylde formularen på hospitalet/lægekontoret. Uanset hvordan de udfylder formularen, har patienterne ofte problemer med at udfylde den. Normalt hjælper lægesekretæren eller andet medicinsk personale patienten med at udfylde alle dele af formularen. Desuden er patientens sundhedsforhold, som lægen skal kende til, fremhævet med gul eller en anden farve.

Hvornår skal formularen udfyldes og ajourføres?

Som nævnt ovenfor kan patienterne vælge at udfylde formularen hjemme eller på kontoret inden aftalen med lægen. Det er også vigtigt, at akutte patienter forud for behandlingen oplyser deres komplette sygehistorie ved hjælp af formularen. Desuden bør personer, der tidligere har udfyldt formularen og er gengangere, opdatere deres formular mindst en gang om året, eller når der sker ændringer i deres helbredstilstand.

Personlig formular til sygehistorie

For at udfylde din formular til sygehistorie skal du samle alle dine lægejournaler, såsom din medicin, nylige sygdomme, nylige besøg hos lægen og hospitalsindlæggelser. Dette er de oplysninger, som din sygehistorieformular som minimum skal indeholde. Ud over ovennævnte oplysninger bør formularen indeholde din fødselsdato, diagnostiske tests, seneste helbredsundersøgelser, blodtype, oplysninger om kroniske sygdomme og allergier over for mad og medicin.

Når du har alle ovennævnte oplysninger med dig, skal du vælge et medium til at oprette den medicinske anamnese. Så længe det er bærbart, sikkert og tilgængeligt i en nødsituation, kan du vælge et hvilket som helst format, som du ønsker. Du kan vælge et regneark eller en spiralhæftebog eller et ringbind. Valget er dit.

For at give den læge, der behandler dig, mulighed for at få et godt indtryk af dit generelle helbred, skal du medtage så mange oplysninger som muligt i sygehistorien. Du kan endda give et resumé af dine livsstilsvaner, f.eks. om du motionerer regelmæssigt, ryger eller har taget på/tabt vægt for nylig. En anden klog ting at gøre er at medtage navne og kontaktoplysninger på dine nuværende lægelige behandlere og de personer, du skal kontakte i tilfælde af en nødsituation. Hvis din forsikring dækker sundhedsudgifter, skal du også oplyse navn og kontaktoplysninger på din sygesikringsudbyder. For at få en bedre forståelse af dette kan du tage et kig på en skabelon til en formular til sygehistorie.

Familiens sygehistorieformular

Selv om du i øjeblikket ikke har nogen sundhedsproblemer, vil din families sygehistorie give dig et godt indtryk af dit eget og din families fremtidige helbred. Din familiens sygehistorie vil give dig mulighed for at vide, om visse sygdomme og helbredstilstande er udbredt i din familie. Det kan føles ubehageligt at spørge familiemedlemmer om deres helbredsproblemer, men det er vigtigt at gøre det. Forudsat at du samler den på passende vis, kan din familiesygdomshistorie hjælpe dig med at gøre følgende ting:

• Identificere, om du har en høj risiko for en bestemt sygdom
• Hjælpe din læge eller anden læge med at anbefale dig behandlinger/metoder til at reducere din risiko for sygdommen
• Give dig oplysninger om de tidlige advarselstegn på sygdommen
• Hjælpe med at planlægge livsstilsændringer, der kan holde dig sund

En livslang journal, familiens helbredshistorie bør gives af patienterne til alle deres nye læger, der modtager lægehjælp. Følgende er de ting, som en familiens sygehistorie bør indeholde:

• Nærmeste og fjernere slægtninge
• Alderen på alle slægtninge
• Ethnicitet på alle slægtninge
• Forekomst af kroniske sygdomme

Nødkontaktformular

En veletableret måde at identificere genetiske lidelser og sårbarheder på, er familiens sygehistorie en god måde at skelne en persons risiko for fremtidige sundhedsproblemer på. En af de bedste måder at identificere personer, der er i risiko for arvelige sygdomme, er brugen af en formular til familiens sygehistorie afgørende. Den mest grundlæggende type formular til familiens sygehistorie vil stille dig spørgsmål om dig, dine forældre, dine søskende og dine bedsteforældre. Så før du udfylder formularen om familiens historie, skal du samle alle relevante oplysninger om dig, dine forældre, dine søskende og dine bedsteforældre.

I dag bestemmer lægerne passende behandlinger/medicin til patienterne ved hjælp af deres lægeblanketter. Når vi taler om medicinske formularer, er en af de vigtigste medicinske formularer, der anvendes i dag, den medicinske anamneseformular. Denne formular giver lægerne en god idé om dine helbredsforhold og din medicinering/behandling.