Din läkare kan beställa ett blodprov för att kontrollera kroppens nivåer av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH). Mängden TSH som cirkulerar i ditt blodomlopp visar hur väl din sköldkörtel fungerar. TSH-nivåer som är för höga eller för låga kan tala om för din läkare om du har en sköldkörtelsjukdom eller inte. Läs mer om vad normala, höga och låga TSH-nivåer innebär.
Hur man tolkar resultatet av ett TSH-test
Tolkning av resultatet av ett TSH-test kan vara förvirrande, eftersom höga värden tyder på en dåligt fungerande sköldkörtel. När sköldkörteln inte producerar tillräckliga mängder T3- och T4-hormoner frisätter hypofysen upprepade gånger TSH i blodet för att stimulera sköldkörteln. Höga TSH-nivåer tyder alltså på att hypofysen ofta stimulerar en underaktiv sköldkörtel.
Referensintervallet för normalt TSH kan variera beroende på ålder och allmänt hälsotillstånd. Hos äldre vuxna kan till exempel en TSH-avläsning som är högre än normalt i själva verket vara normal. Om ditt TSH-laborationsresultat markeras som ”onormalt” ska du prata med din läkare om det, eftersom avläsningen kanske inte är onormal för dig.
Vad är en normal TSH-nivå?
TSH-nivåer mäts i intervall. I allmänhet är det normala referensområdet för TSH-nivåer 0,5 till 5,0 milliinternationella enheter per liter (mIU/L) blod. En TSH-avläsning inom detta intervall tyder på att sköldkörteln fungerar normalt.
Mellertid är inte alla läkare överens om det exakta TSH-intervallet för en normalt fungerande sköldkörtel. Vissa läkare anser att en TSH-nivå på 4,5 mIU/L är en indikation på en underaktiv sköldkörtel. Innan läkaren diagnostiserar dig med någon typ av sköldkörtelrubbning tar läkaren inte bara hänsyn till din TSH-nivå utan även till eventuella tecken eller symtom som du uppvisar, t.ex. en förstorad sköldkörtel.
Vad betyder en låg TSH-nivå?
En TSH-nivå på under 0,5 mIU/L kan betyda att din sköldkörtel är överaktiv. Detta är hypertyreoidism, vilket kan orsaka symtom som oförklarlig viktminskning, värmeintolerans, ökad aptit och utbuktande ögon.
En av de vanligaste orsakerna till hypertyreoidism är Graves sjukdom, en autoimmun sjukdom där kroppens immunförsvar felaktigt angriper sköldkörteln. Hypertyreoidism kan också orsakas av struma eller av att du tar vissa mediciner.
Vad betyder en hög TSH-nivå?
En TSH-nivå över 5,0 mIU/L indikerar vanligen en underaktiv sköldkörtel, eller hypotyreoidism. Höga TSH-nivåer kan orsaka symtom som t.ex:
- Kyltolerans
- Konstipation
- Svårt att fokusera eller koncentrera sig (”hjärndimma”)
- Svårt att förlora vikt
- Mättnad
- Hårförlust
- Oregelbundna menstruationer
En hel del medicinska problem kan orsaka hypotyreos. Den vanligaste orsaken är Hashimotos sjukdom (en autoimmun sjukdom). Underaktiv sköldkörtel behandlas vanligen med kompletterande sköldkörtelhormon (levotyroxin).
Vad ska jag göra med ett onormalt TSH-test?
Om dina TSH-nivåer ligger utanför det normala intervallet ska du prata med din läkare om vad som kan ha orsakat detta. Var noga med att nämna eventuella hälsosymptom som du upplever. Ge också din läkare en lista över alla läkemedel och vitaminer, mineraler, örter eller andra kosttillskott som du tar. Vissa av dessa produkter kan förändra din sköldkörtelfunktion och orsaka ett onormalt testresultat.
Efter ett onormalt TSH-test kan din läkare rekommendera ytterligare tester, till exempel ett ultraljud av sköldkörteln, för att utesluta en allvarlig sjukdom som sköldkörtelcancer. För det mesta kan dock både hypertyreoidism och hypotyreoidism behandlas med läkemedel.