Allt om menstruation

(Allt om menstruation)

Pubertet och menstruation

Menstruation (menstruation) är ett viktigt skede i flickors pubertet; det är ett av de viktigaste fysiska tecknen på att en flicka håller på att bli en kvinna.

Och som så många andra förändringar i samband med puberteten kan menstruationen vara förvirrande. Vissa tjejer kan inte vänta på att få sin första mens, medan andra är rädda och oroliga. Många flickor (och pojkar!) förstår inte helt och hållet hur en kvinnas reproduktiva system fungerar eller vad som faktiskt händer under menstruationscykeln, vilket gör processen ännu mer mystisk.

När flickor börjar gå igenom puberteten (som vanligtvis börjar mellan åtta och 13 års ålder) förändras deras kroppar och sinnen på många sätt. Hormoner i deras kroppar stimulerar nya fysiska utvecklingar, till exempel bröstens tillväxt och utveckling. Ungefär två till två och ett halvt år efter att brösten har börjat utvecklas kommer den första menstruationen.

Omkring sex månader innan flickor får sin första menstruation kan de märka att de får en ökad mängd klart flytningar från slidan. Denna urladdning är normal. Du behöver inte oroa dig för flytningar om de inte luktar starkt eller kliar.

Den första menstruationsperioden kallas menarche. Menarche kommer inte förrän alla delar av flickans reproduktiva system är mogna och fungerar tillsammans.

Vad är en cykel?

En flickas cykel räknas från den första dagen av blödning i en månad till den första dagen av blödning i följande månad. Om en flicka har sin mens den 8 januari och sedan igen den 2 februari har hennes cykel pågått i 25 dagar (från den 8 januari till den 1 februari).

Det kvinnliga fortplantningssystemet

Flickor föds med äggstockar, äggledare och en livmoder. De två äggstockarna är ovala och ligger på vardera sidan av livmodern i bäckenet, som är den nedersta delen av buken. Äggstockarna innehåller tusentals ägg eller äggceller. De två äggledarna är långa och tunna. Varje äggledare sträcker sig från en äggstock till livmodern, ett päronformat organ mitt i bäckenet. Musklerna i den kvinnliga livmodern är starka och kan expandera så att livmodern kan rymma det växande fostret och sedan hjälpa till att trycka på under förlossningen.

När en flicka mognar och kommer in i puberteten frisätter hypofysen hormoner som stimulerar äggstockarna att producera andra hormoner som kallas östrogen och progesteron. Dessa hormoner påverkar flickans kropp på flera olika sätt, både när det gäller fysisk mognad, tillväxt och känslor.

Omkring en gång i månaden lämnar ett litet ägg en av äggstockarna, vilket kallas ”ägglossning”, och färdas genom en av äggledarna till livmodern. Dagarna före ägglossningen stimulerar östrogenet livmodern att fyllas med blod och extra vävnad, så att dess väggar blir tjockare och mer dämpade. På så sätt förbereder sig livmodern för en graviditet: om ägget når livmodern och befruktas av en spermie, fäster det vid livmoderns vadderade vägg och utvecklas gradvis till ett barn.

Om ägget däremot inte befruktas, vilket sker i de flesta av unga kvinnors månatliga cykler, fäster det inte vid livmoderns vägg. När detta inträffar avlägsnar livmodern den extra vävnad som täcker livmodern. Blodet, vävnaden och det obefruktade ägget lämnar livmodern och passerar genom slidan för att elimineras från kroppen. Detta är menstruationen.

Denna cykel inträffar nästan varje månad i flera decennier (utom förstås när kvinnan är gravid) tills kvinnan når klimakteriet och äggstockarna inte längre släpper ut ägg.

Hur ofta har en ung kvinna sin menstruation?

Samma som vissa flickor kommer in i puberteten tidigare än andra, gör även menstruationen det. Vissa flickor börjar menstruera redan vid 10 års ålder, men andra kanske inte får sin första menstruation förrän vid 15 års ålder.

Tiden mellan menstruationerna kallas menstruationscykel (cykeln räknas från början av en menstruation till början av nästa). Vissa flickor har menstruationscykler på 28 dagar, medan andra har cykler på 24, 30 dagar eller mer. Efter menstruationscykeln varar menstruationscykeln mellan 21 och 45 dagar. Efter ett par år förkortas cykeln till samma längd som en vuxencykel, dvs. 21 till 34 dagar.

Oregelbundna menstruationer är vanliga hos flickor som precis har börjat menstruera. Det tar vanligtvis en viss tid för kroppen att reda ut alla förändringar som sker, så en flicka kan till exempel ha en 28-dagarscykel i två månader och sedan inte menstruera på en månad. I allmänhet blir menstruationscykeln mer regelbunden efter ett eller två år. Många kvinnor fortsätter dock att ha oregelbundna menstruationer som vuxna.

När en ung kvinna blir äldre och hennes menstruationer lugnar ner sig, eller när hon vänjer sig vid sin egen menstruationscykel, kommer hon att kunna förutse när hon kommer att få sin nästa menstruation. Under tiden är det bra att följa din menstruationscykel med en kalender.

Hur länge och hur mycket varar den?

Längden på en menstruation varierar också. Vissa flickor har en menstruation som bara varar två eller tre dagar. Andra har menstruationer som varar i sju dagar. Menstruationsflödet (mängden blod som kommer ut ur slidan) kan också variera mycket från kvinna till kvinna.

Vissa flickor kan oroa sig för att de förlorar för mycket blod. Det kan vara chockerande att se allt blod, men det är osannolikt att en ung kvinna förlorar för mycket blod om hon inte har ett medicinskt tillstånd, t.ex. von Willebrands sjukdom. Även om det kan tyckas vara mycket, är den genomsnittliga blodmängden endast cirka två matskedar (30 milliliter) för en hel period. De flesta flickor byter bindor tre till sex gånger under dagen och gör det oftare under de dagar då menstruationen är kraftigast, vanligtvis i början av menstruationen.

Särskilt när menstruationen är nyligen inträffad kan du vara orolig över ditt menstruationsflöde eller om din menstruation är normal. Kontakta läkare eller sjuksköterska om:

• Din menstruation varar längre än en vecka.
• Du byter bindor för ofta (du blötlägger mer än en binda varannan eller varannan timme).
• Det går mer än tre månader mellan menstruationerna.
• Du kan behöva byta bindor för ofta (du blötlägger mer än en binda varannan eller varannan timme).
• det går mer än tre månader mellan menstruationerna.
• Du har blödningar mellan menstruationerna.
• Du har mycket smärta före eller under din menstruation.
• Din menstruation var regelbunden och blev sedan oregelbunden.

Cramps

En del tjejer kan märka fysiska eller känslomässiga förändringar under sin menstruation. Kramper är ganska vanliga; mer än hälften av de menstruerande kvinnorna rapporterar om kramper under de första dagarna av menstruationen. Läkare tror att kramperna beror på prostaglandin, en kemikalie som får livmoderns muskler att dra ihop sig.

Avhängigt av individen kan menstruationskramperna vara milda och konstanta eller skarpa och intensiva, och de kan ibland kännas både i ryggen och i buken. När flickan blir äldre blir kramperna vanligtvis mindre besvärliga och försvinner ibland helt.

Under tiden tar många flickor och kvinnor ett receptfritt läkemedel (t.ex. ibuprofen eller paracetamol) som lindrar menstruationskramperna. Ett varmt bad eller värme i underlivet kan också hjälpa till att lindra kramperna. Dessutom hjälper regelbunden motion under menstruationscykeln till att lindra kramperna hos vissa kvinnor. Om ingen av dessa åtgärder fungerar bör du kontakta din läkare.

Premenstruellt syndrom och utslag

En del flickor och kvinnor känner sig deprimerade eller lätt irriterade under dagarna före menstruationen. Andra kan bli snabbare arga eller gråta mer än vanligt. Vissa flickor kan ha ett sug efter viss mat. Dessa känslomässiga förändringar kan bero på premenstruellt syndrom (PMS).

PMS är förknippat med förändringar i kroppens hormoner. Eftersom hormonnivåerna stiger och sjunker under en kvinnas menstruationscykel kan de påverka hur hon känner sig, både känslomässigt och fysiskt. Vissa flickor upplever inte bara mer intensiva känslor än vanligt, utan märker också fysiska förändringar under menstruationen. Vissa känner sig uppsvällda på grund av vätskeretention, andra märker att brösten är svullna och ömma och vissa har huvudvärk.

PMS försvinner vanligtvis strax efter menstruationen, men det kan återkomma månad efter månad. Att äta rätt, få tillräckligt med sömn och motion kan hjälpa till att lindra PMS-symptomen. Prata med din läkare om du är orolig för dina premenstruella symtom.

Det är vanligt att unga kvinnor får uppblossande akne någon gång under sin cykel, vilket också beror på hormonerna. Lyckligtvis slutar menstruationsrelaterade finnar vanligtvis att vara ett problem när flickorna blir äldre.

Bindor, tamponger och trosskydd

När du börjar menstruera måste du använda något som absorberar blodet. Du kan välja att använda bindor eller tamponger. Vissa kvinnor använder menskoppar som sätts in i slidan och samlar upp och håller kvar blodet (i stället för att absorbera det som en tampong gör).

Det finns så många produkter på marknaden att du kan behöva prova flera innan du hittar den som bäst passar dina behov. En del flickor använder bara bindor (särskilt när de börjar menstruera), en del använder bara tamponger och en del alternerar – till exempel använder tamponger på dagen och bindor på natten.

Flickor som är rädda för att tamponger ska läcka använder ofta också en daglig binda, och en del använder bara dagliga bindor under dagar med mindre menstruationsflöde.

Perioder ska inte bli ett hinder för motion, nöje och livsnjutning. Unga kvinnor som är mycket aktiva, särskilt de som gillar att simma, föredrar att använda tamponger när de idrottar.

Om du har frågor om bindor, tamponger eller hur du bäst hanterar din mens, prata med en förälder, en lärare som ansvarar för din hälsoklass, en skolsköterska eller en storasyster.

Uppdaterad och granskad av: Mary L. Gavin, MD
Recensionsdatum: september 2013