Bakgrund: Neurologernas arbete inom den offentliga hälso- och sjukvården bestäms helt och hållet av efterfrågan från allmänläkarna, som ibland har ansetts vara inte alltför selektiva. Av denna anledning har vi försökt att ändra denna efterfrågan.

Metoder: På vår öppenvårdsklinik har vi utarbetat några riktlinjer för allmänläkarna för att orientera dem i urvalet av patienter som remitterats med neurologiska sjukdomar. I denna studie analyseras effekten av genomförandet av riktlinjerna för huvudvärk och yrsel på den årliga frekvensen från 1993 till 1997. Vi granskade också 200 fall av patienter som remitterats 1996-1997 och bedömde deras lämplighet i förhållande till riktlinjerna, och vi frågade allmänläkarna efter deras efterfrågan och procentandel av patienter med neurologisk sjukdom som de remitterade till neurologen.

Resultat: Det fanns inga signifikanta förändringar i fråga om efterfrågan på konsultationer om huvudvärk eller yrsel. Vi fann att 39 % av de patienter som remitterades med huvudvärk och 23 % av dem med yrsel inte adekvat till riktlinjerna. Allmänläkare remitterade endast 3,3 % av de patienter som de träffade med huvudvärk och 3,7 % av patienterna med yrsel.

Slutsatser: Ett bättre genomförande av riktlinjerna bör studeras, med erkännande av att vårdbehovet för huvudvärk och yrsel är stort och att allmänläkarna gör en viktig selektiv insats.