En pulsoximeter är en praktisk medicinsk apparat som använder två ljusfrekvenser – rött och infrarött ljus – för att bestämma den procentuella andelen hemoglobin i blodet som är mättat med syre, vilket också kallas din syremättnadsnivå (O2 sat-nivå). Om du någonsin har varit hos en läkare och hört dina vårdgivare prata om SpO2 och SaO2 kanske du undrar: ”Vad är SpO2 och hur skiljer det sig från SaO2?”. När syremättnaden mäts med hjälp av en pulsoximeter kallas den för SpO2, vilket står för perkutan syremättnad. När den mäts med hjälp av ett blodprov som kallas arteriell blodgasundersökning kallas den SaO2, eller syrgasmättnad i arteriellt blod.

Vad är den normala syrgasmättnadsnivån?

Din syremättnadsnivå är beroende av ett antal faktorer, bland annat ditt hälsotillstånd, din andningsfrekvens och din aktivitetsnivå. När den mäts med pulsoximeter ligger den normala syrehalten mellan 95-100 %. O2-satsvärden under 90 % anses vara låga. Vid mätning med arteriell blodgasanalys ligger en typisk hälsosam O2-mättnad i allmänhet mellan 75-100 mm Hg.

Om en eller båda dina syremättnadsmätningar faller under hälsosamma O2-mättnadsnivåer kommer syrebehandling sannolikt att rekommenderas. Kompletterande syrgas täcks i allmänhet av Medicare och andra försäkringsbolag när din syrgasmättnadsnivå, mätt med pulsoximetri, ligger på eller under 88 % i vila och/eller ditt partialtryck av syre (Pa02), mätt med arteriell blodgasundersökning, ligger på eller under 55 mm Hg.

Pulsoximetri och syrgasbehandling

En pulsoximetri kan vara ett användbart och lugnande verktyg om du använder syrgasbehandling i hemmet. Att använda en pulsoximeter i hemmet hjälper dig inte bara att bättre hantera ditt hälsotillstånd genom att du kan följa din syremättnad under hela dagen, utan den gör det också möjligt för dig att korrekt mäta och justera din syreflödeshastighet – endast under strikt vägledning och ledning av din läkare – i enlighet med din aktivitetsnivå. Om du tror att du behöver justera din flödeshastighet eller frekvensen eller mängden syre som du får, prata först med din läkare och registrera din fluktuerande syrgasmättnad. Justera aldrig din flödeshastighet eller mängden syre du får på egen hand.

Tips för användning av pulsoximetri hemma

Du kan köpa en oximeter för hemmabruk antingen online, från en välrenommerad leverantör som Inogen, eller från ett medicinskt förnödenhetsföretag eller apotek. De flesta modeller som tillverkas för hemmabruk är billiga och enkla att använda så att du kan följa din syremättnadsnivå på egen hand. Det är bara att fästa pulsoximetersonden på ditt finger och vänta tills LED-skärmen visar din SpO2. Det bör bara ta ett par sekunder. Pulsoximetern kommer också att mäta och visa din hjärtfrekvens. Du kanske vill registrera dina dagliga SpO2-avläsningar i en hälsojournal eller på ett papper för att senare visa dem för din vårdgivare, särskilt om du upplever O2-sat-svängningar under dagen. På så sätt kan din läkare avgöra om din syreflödeshastighet uppfyller dina behov ordentligt under alla dina aktiviteter.

Varför du bör känna till din syremättnadsnivå

Det är viktigt att känna till din syremättnadsnivå om du har ett hälsotillstånd som påverkar hur mycket syre som finns i ditt blod. När syrehalten i blodet är låg får kroppens celler och vävnader mindre syre, vilket innebär att din kropp inte kan fungera som den ska. Detta kan påverka alla dina kroppsfunktioner negativt och kan även belasta ditt hjärta och din hjärna.

Enligt American Thoracic Society behöver de flesta människor en syremättnadsnivå på minst 89 % för att hålla sina celler friska. Att ha en syrehalt i blodet som är lägre än detta under korta perioder anses inte vara farligt. Dina celler och vävnader kan dock skadas om syrgasmättnadsnivån är låg många gånger eller kontinuerligt.2 Därför bör alla som har en lägre syrgasmättnad eller en syrgasmättnad som sjunker under vissa aktiviteter, som träning eller sömn, övervaka sin syrgasmättnad regelbundet.

Hur man får en exakt pulsoximetriavläsning

För att få den mest exakta O2 sat-avläsningen från din pulsoximeter måste det finnas tillräckligt med blodflöde till handen och fingret som bär apparaten. Detta innebär att den bästa avläsningen sker när handen är varm, avslappnad och under hjärtats nivå.2

Faktorer som kan påverka en SpO2-avläsning

De flesta oximetrar är rimligt exakta och ger dig en avläsning som ligger 2 % över eller 2 % under vad din syremättnad skulle vara om den mättes med hjälp av en arteriell blodgasundersökning.2 En pulsoximeteravläsning kan dock vara mindre exakt om något av följande gäller:

• Om du har dålig blodcirkulation och/eller kalla händer.
• Om du bär nagellack eller konstgjorda naglar.
• Om du darrar eller händerna skakar.
• Om du har hjärtarytmier.
• Om du röker.
• Om du har mycket mörk hud.

Om SpO2-nivåerna varierar från person till person är det bästa sättet att försäkra sig om att du får korrekta avläsningar att börja med att registrera din syrgasmättnadsnivå i vila och vid olika aktivitetsnivåer under en period. Genom att få en baslinje för syremättnad kan du se ditt typiska intervall under dagen, vilket sedan gör det möjligt för dig att se när det finns några onormala nedgångar i din SpO2. Generellt sett är en minskning på cirka 3 eller 4 % från din vanliga syremättnad ett bekymmer.

Tips för att få en bättre avläsning

En felaktig pulsoximetriavläsning kan vara vilseledande och alarmerande. För att få en så bra syremättnadsmätning som möjligt bör du tänka på följande tips:

• Kontrollera att sonden fungerar som den ska och att den är ordentligt fastsatt på fingret.
• Om du har svårt att få en avläsning, prova ett annat finger eller den motsatta handen.
• Värm först händerna genom att placera dem i en varm handduk eller under varmt rinnande vatten.
• Ta bort nagellack eller konstgjorda naglar innan du gör en avläsning.
• Rök inte.

Vanliga frågor:

Vad är SpO2?

SpO2 är ett mått på mängden syrebärande hemoglobin i ditt blod som mäts med en pulsoximeter. Detta syremättnadsmått talar om för dig om din kropp får det syre du behöver och, särskilt för personer som kämpar med att upprätthålla en normal syremättnad, kan kännedom om din SpO2 hjälpa till att förebygga hypoxi och hypoxemi.

Vad indikerar syremättnad?

Din syremättnadsnivå visar om du får det syre du behöver för att din kropp ska fungera ordentligt. En frisk persons normala mätning av syremättnad bör ligga mellan 94 och 99 %. Om din syrgasmättnad ligger under 90 % är det troligt att din läkare kommer att rekommendera kompletterande syrgas för att förbättra dina O2-satsnivåer och ge din kropp det syre den behöver. För personer med kroniska lungsjukdomar som KOL kan dock deras normala syremättnad vara lägre än det vanliga intervallet. Det är bra att vara medveten om detta, och det är fortfarande viktigt att hålla utkik efter betydande fluktuationer (närmare bestämt nedgångar på 3-4 % eller mer).

Vad orsakar att syremättnaden sjunker?

Din syremättnad kan sjunka av flera olika anledningar, beroende på din allmänna hälsa, aktivitetsnivå, plats och andning. Vissa mycket normala aktiviteter, som att sova, kan leda till att din syremättnad sjunker, även om dina syremättnadsnivåer sannolikt kommer att ligga inom det normala intervallet. Förändringar i syretillgången, som du upplever i ett flygplan eller på höga höjder, kan också orsaka att din syremättnadsnivå sjunker. Om du har en lägre koncentration av hemoglobin, som personer med järnbristanemi har, kan du också uppleva lägre O2-mättnad. Slutligen kan sjukdomar och tillstånd som påverkar din andning, dina lungors förmåga att ta upp tillräckligt med syre eller som orsakar problem med gasutbytet i kroppen orsaka betydligt lägre syremättnad.

Källor

Mayo Clinic. ”Hypoxemia”. 4 januari 2013.

American Thoracic Society. ”Pulse Oximetry”. Am J Respir Crit Care Med Vol. 184, P1, 2011 – Online Version Updated December 2013 www.thoracic.org. ATS Patient Education Series © 2011 American Thoracic Society.